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作者：李海涛;张晓明;郭婷婷;鄢雪辉;利小华;
单位：金华市中医医院;
摘要：目的 观察胡氏益胃汤结合针刺疗法治疗慢性萎缩性胃炎临床效果和安全性。方法 纳入104例慢性萎缩性胃炎患者(2021年1月—2023年6月收治)进行分组研究，分组方法为随机数字表法，将其随机分为对照组与中医组，给予对照组患者(52例)西药(呋喃唑酮片、西沙比利片)治疗，中医组在对照组西药治疗基础上结合胡氏益胃汤以及针刺疗法治疗，研究过程中中医组脱落3例，对照组脱落1例。观察各组患者临床数据情况：疗效、治疗前后中医证候积分(胃脘痞闷及反酸嗳气、腹痛胀满)变化及胃镜指标(肠化程度、胃黏膜特征以及胃萎缩程度)评分变化、血清胃肠激素指标(胃动力素以及生长抑制素胃泌素)变化、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)及白介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子α(Tumour necrosis factor-α,TNF-α)等血清炎性因子水平变化、治疗前后幽门螺杆菌(HP)阳性率变化、T淋巴细胞(Human lymphocyte CD~+_4,human lymphocyte CD~+_8、CD~+_4/CD~+_8)变化、不良反应。结果 中医组患者治疗效果优于对照组(P<0.05);治疗前各组患者中医证候积分(胃脘痞闷及反酸嗳气、腹痛胀满)、胃镜指标(肠化程度、胃黏膜特征以及胃萎缩程度)评分、血清胃肠激素指标(胃动力素以及生长抑制素、胃泌素)、血清炎性因子水平(IL-6、IL-8及TNF-α)、HP阳性率、免疫功能指标(CD~+_4、CD~+_8、CD~+_4/CD~+_8)比较，P>0.05,治疗后各组患者中医证候积分(胃脘痞闷及反酸嗳气、腹痛胀满)及胃镜指标(肠化程度、胃黏膜特征以及胃萎缩程度)评分、胃泌素水平、IL-6、IL-8及TNF-α水平、HP阳性率、CD~+_8指标均下降，胃动力素以及生长抑制素水平、CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8指标均上升，中医组治疗后各项指标上升及下降程度均大于对照组患者(均P<0.05);中医组与对照组不良反应率均较低(P>0.05)。结论 胡氏益胃汤结合针刺疗法治疗慢性萎缩性胃炎临床效果显著，可有效改善患者症状，缓解患者病情，改善患者胃肠功能及免疫功能，降低HP阳性率，治疗不良反应少，安全可靠。
关键词：慢性萎缩性胃炎;针刺疗法;胡氏益胃汤;疗效;免疫功能;幽门螺杆菌;不良反应
基金资助：浙江省中医药科技计划项目(20212B318)
