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作者：高晶晶;王亚南;张晓倩;黄蓝;徐卫东;付婷;
单位：南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院检验医学中心;丰县人民医院检验科;南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院妇科;
摘要：目的 研究临床分离不同溶血表型粪肠球菌的质谱特征、毒力基因携带情况和耐药性。方法 收集2016-2022年南京医科大学附属苏州医院临床患者分离的非重复α溶血性与β溶血性粪肠球菌各50株。采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)和CinProTools软件对所有菌株进行检测和质谱谱峰分析。采用肉汤稀释法和纸片扩散法(K-B)检测分离菌株对常用抗菌药物的敏感性。采用聚合酶链反应(PCR)法和基因测序检测菌株毒力基因cylB、cylM、cylA、cylL1、gelE、agg、ace、esp和efaA的携带情况。结果 两种溶血表型的粪肠球菌在血琼脂平板上的溶血性均可稳定遗传。在质谱特征上，质荷比为4 731、3 199、7 058、6 701 m/z的质谱峰是区分两组细菌最主要的差异峰，其对应的受试者工作特征曲线下面积分别为0.956、0.941、0.910、0.908。在毒力基因表达上，两种表型粪肠球菌efaA基因携带率均为100.00%,ace和gelE基因在α溶血性粪肠球菌中携带率明显高于β溶血性粪肠球菌(P<0.05)。在耐药性方面，α溶血性粪肠球菌对青霉素和环丙沙星的耐药率明显高于β溶血性粪肠球菌(P<0.05),对米诺环素的耐药率明显低于β溶血性粪肠球菌(P<0.05)。所有菌株均未检出万古霉素和替考拉宁耐药菌株。结论 不同溶血表型的粪肠球菌在质谱特征峰、毒力基因携带率和耐药性上表现出差异，临床应对细菌耐药及相关毒力因子进行动态监测。
关键词：粪肠球菌;;溶血表型;;毒力基因;;耐药性
基金资助：国家自然科学基金项目(82302626);; 苏州市应用基础研究科技创新项目(SYWD2024326);; 苏州市科技发展计划项目(SKYD2023037);; 苏州市“科教兴卫”青年科技项目(KJXW2021043);; 南京医科大学齐鲁临床研究基金项目(2024KF0258)
