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作者：赵瑶;郭新怡;杨波;陆建英;汪茜雅;金美娟;丁蔚;李慧;许圆;孙湘;
单位：苏州大学附属第一医院感染管理处;苏州市疾病预防与控制中心;苏州大学附属第一医院消化内镜中心;
摘要：目的 了解医疗机构全自动内镜清洗消毒机(AER)的清洗效果和消毒效果，以期为医疗机构在使用和维护AER上提供数据支持。方法 2023年9月-2024年4月对苏州市所有配备AER的医疗机构进行现场采样和检测，使用三磷酸腺苷(ATP)生物荧光检测法检测AER清洗前后内镜表面和附件的清洗效果，使用蛋白残留法检测AER清洗前后内镜管腔的残留蛋白量，使用滤膜法检测内镜的消毒效果和AER内终末漂洗用水的情况，比较AER和手工两种方式消毒对内镜合格率的影响。结果 共检测了34家医疗机构，43条消化内镜(胃镜27根，肠镜16根),内镜在AER清洗前后管腔的蛋白残留量平均值为51.82μg、35.38μg,表面ATP检测平均值为214 RLU、64 RLU,附件ATP检测平均值为126 RLU、32 RLU。ATP评价胃镜表面清洗前后合格率、内镜附件清洗前后合格率有统计学差异(P<0.05),管腔的蛋白残留在清洗前后未发现差别。使用AER消毒胃镜和肠镜的合格率分别为96.30%和87.50%,手工清洗消毒的胃镜和肠镜的合格率分别为100.00%和87.50%,使用AER和手工两种方式对消化内镜消毒后合格率未发现统计学差异。AER和手工的终末漂洗用水合格率分别为87.50%、80.00%。结论 三级医疗机构的AER配置率较高，使用AER和手工两种方式对消化内镜消毒的效果无统计学差异，ATP生物荧光检测法和蛋白残留法评价AER清洗消化内镜效果尚可。建议多关注使用AER消毒的内镜和AER终末漂洗用水质量的定期监测。
关键词：内镜;;全自动内镜清洗消毒机;;清洗消毒效果;;三磷酸腺苷生物荧光检测法;;蛋白残留法;;终末漂洗用水
基金资助：苏州市医院协会感染管理专项重点资助项目(SZSYYXH-2023-ZD5)
