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作者：黄蕾;陈德钦;吴杰龙;秦维霞;黄辉萍;
单位：厦门大学附属第一医院医院感染控制办公室;厦门市医院感染管理质量控制中心;厦门市中医院院感科;厦门大学健康医疗大数据国家研究院;厦门大学医学院;
摘要：目的 分析厦门市医院感染长期变化趋势与特点，为精细化感染控制提供循证依据。方法 采用现况调查方法，纳入2015-2023年厦门市市属二级及以上且床位数>150张的医疗机构进行医院感染现患率调查，内容包括调查日所有住院患者的感染情况、病原菌分布以及抗菌药物使用情况等信息。分别采用SAS 9.4与Graphpad软件进行数据统计分析。结果 9年间，厦门市2015-2023年平均医院感染现患率为2.54%(3 286/129 138),医院感染现患率呈下降趋势(Z=-6.460,P<0.001),床位数<300张的医院感染现患率呈上升趋势(Z=2.702,P=0.007),300～599、≥900张的医院感染现患率显著降低(Z=-2.265、-7.872;P=0.024、<0.001)。医院感染部位前两位分别为呼吸系统、泌尿系统，呼吸系统感染和手术部位感染率呈下降趋势(Z=5.514、2.310,P<0.001、0.021);血液系统感染率呈上升趋势(Z=-5.900,P<0.001)。Ⅱ、Ⅲ类切口手术部位感染率呈波段下降趋势(Z=-2.152、-2.084,P=0.031、0.037),床位数≥900张的医院Ⅰ类切口手术部位感染率波段式降低(Z=-2.268,P=0.023)。医院感染病原菌以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主，但其构成比均呈下降趋势(P<0.05)。抗菌药物平均使用率为27.32%,有下降趋势(P<0.05),但治疗性抗菌药物使用率逐年增多(P<0.05),治疗性抗菌药物使用前病原学送检率由63.08%上升至78.28%(P<0.05)。结论 厦门市医院感染逐步得到有效控制，但仍应加强小规模医院院感管理培训与落实，并重点做好手术部位和血液系统感染防控。
关键词：医院感染;;监测;;现患率;;长期;;现况调查
基金资助：厦门市医疗卫生指导性项目(3502Z20224ZD1010)
