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作者：李欣;王浩;侯小倩;
单位：沧州市中心医院烧伤整形外科;
摘要：目的 探讨重症监护室(ICU)烧伤感染患者发生脓毒症的临床特征及可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)、可溶性CD14分子亚型(Presepsin)、糖原磷酸化酶同工酶BB(GPBB)预测价值。为临床有效诊治ICU烧伤感染后脓毒症提供指导。方法 选取2020年12月-2023年10月沧州市中心医院收治的60例发生脓毒症的ICU烧伤感染患者为脓毒症组，另纳入80例未发生脓毒症的ICU烧伤感染患者为非脓毒症组，分析ICU烧伤感染后脓毒症临床特征及病原菌分布，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析sCD163、Presepsin、GPBB对ICU烧伤感染患者发生脓毒症的预测价值。结果 60例脓毒症组患者创面分泌物共分离64株病原菌，革兰阳性菌占比42.19%,革兰阴性菌占比54.69%,真菌占比3.13%。脓毒症组与非脓毒症组患者烧伤面积及吸入性损伤、休克的患者占比比较有统计学意义(P<0.05),其中脓毒症组患者烧伤面积(62.65±9.65)%及吸入性损伤、休克的患者占比(78.33%、13.33%)较高。脓毒症组和非脓毒症组患者sCD163、Presepsin、GPBB水平比较有统计学意义(P<0.05),其中脓毒症组患者血清sCD163、Presepsin、GPBB水平较高，数值分别为(92.65±17.65)U/ml、(875.54±120.76)pg/ml、(24.65±8.76)ng/ml。sCD163、Presepsin、GPBB联合检测诊断ICU烧伤感染患者发生脓毒症的曲线下面积(AUC)为0.968,敏感度和特异度分别为88.33%和95.00%。结论 ICU烧伤感染后脓毒症患者创面分泌物中革兰阴性菌占比较高，烧伤面积、吸入性损伤、休克与ICU烧伤感染患者脓毒症的发生存在一定联系，sCD163、Presepsin、GPBB表达对脓毒症具有较高的诊断价值。
关键词：重症监护室;;烧伤感染;;脓毒症;;临床特征;;可溶性血红蛋白清道夫受体;;可溶性CD14分子亚型;;糖原磷酸化酶同工酶BB;;诊断价值
基金资助：河北省医学科学研究计划项目(20210565);; 沧州市科技支撑计划项目(183302058)
