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作者：桂珍珍;邱洁;刘洁;曹霞;
单位：宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科;
摘要：目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者外周血微小核糖核酸(miR)-29b和可溶性Klotho蛋白表达水平及临床意义。方法 回顾性收集2022年2月-2024年2月宁夏医科大学总医院收治的139例COPD患者的临床资料，依据有无肺部感染分为感染组41例和未感染组98例。分析感染组患者病原菌分布情况，对感染组及未感染组间、感染组抗感染治疗前后的血清miR-29b、Klotho水平进行对比；受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-29b、Klotho表达水平对COPD发生肺部感染的预测效能。结果 感染组共检出46株病原菌，其中革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌分别占67.39%、26.09%和6.52%;感染组和未感染组患者血清miR-29b、Klotho水平比较，差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较，感染组抗感染治疗有效患者miR-29b表达下降，而Klotho表达升高(P<0.05);且治疗有效患者miR-29b低于治疗无效患者，Klotho高于治疗无效患者(P<0.05);ROC曲线分析显示，血清miR-29b、Klotho联合预测COPD患者肺部感染的曲线下面积(AUC)为0.927,高于二者单一检测的0.837及0.852。结论 COPD合并肺部感染患者的血清miR-29b呈高表达，Klotho呈低表达，二者联合检测对于COPD患者并发肺部感染具有较好的预测效能，且可作为感染患者抗感染治疗后疗效评估的可靠指标。
关键词：慢性阻塞性肺疾病;;肺部感染;;微小核糖核酸-29b;;Klotho;;病原菌
基金资助：宁夏自然科学基金资助项目(2022AAC03498);; 宁夏医科大学科研基金资助项目(XM2022032)
