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作者：许静;李绪香;李亚男;李维维;
单位：济南市人民医院(山东第一医科大学附属人民医院)内分泌科;济南市人民医院(山东第一医科大学附属人民医院)皮肤科;
摘要：目的 探讨糖尿病足溃疡感染病原菌及外周血基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)、趋化因子受体4(CXCR4)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)表达，为临床诊疗糖尿病足溃疡感染提供依据。方法 选取济南市人民医院2020年11月-2023年12月收治的172例糖尿病足溃疡患者，包括感染患者141例为感染组和无感染患者31例为非感染组。统计感染组病原菌和耐药性；比较两组外周血SDF-1α、CXCR4、PCT和CRP水平；分析四指标联合检测对糖尿病足溃疡感染的诊断价值。结果 感染组检出152株病原菌中多为革兰阴性菌，检出大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌占比较高。大肠埃希菌耐药性强的是氨苄西林和哌拉西林；金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素有高耐药性；感染组和非感染组血清SDF-1α、CXCR4、PCT和CRP水平比较，差异有统计学意义(P<0.05),其中感染组血清CRP水平为(15.25±4.65)mg/L高于非感染组的(10.97±3.42)mg/L(t=4.840,P<0.001)。四指标联合检测诊断糖尿病足溃疡感染的曲线下面积(AUC)比单独检测高(P<0.05),敏感度、特异度分别为85.80%、87.10%。结论 糖尿病足溃疡感染多为革兰阴性菌，检出病原菌中大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌较多，各病原菌耐药性有差异，对常用抗菌药物有较高耐药性。SDF-1α、CXCR4、PCT和CRP水平变化与糖尿病足溃疡感染有关，联合检测有助于对其进行诊断。
关键词：糖尿病足溃疡;;感染;;病原菌;;耐药性;;基质细胞衍生因子-1α;;趋化因子受体4;;降钙素原;;C-反应蛋白
基金资助：山东省医药卫生科技发展基金资助项目(2021WS023)
