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作者：朱顶;郭凯;张永喜;柯亨宁;
单位：武汉大学中南医院感染科,湖北省艾滋病临床指导培训中心;中国医学科学院武汉感染性疾病及肿瘤研究中心;
摘要：目的 总结乙型肝炎病毒(HBV)阳性供者心脏移植后患者的随访、生存时间、治疗，提高对HBV阳性供者心脏移植术后预防新发乙型肝炎的认知和警觉，延长患者的生存时间。方法 回顾2021年3月武汉大学中南医院感染科收治的1例HBV阳性供者心脏移植术后新发乙型肝炎患者的临床资料，包括主要临床症状、用药及治疗史、个人史、主要阳性体征、转归，对诊疗经过进行分析，并结合文献检索做进一步探讨。结果 患者心脏移植术后接受免疫抑制和抗乙肝病毒治疗11个月后停药，停药当月出现食欲减退、乏力、腹泻和皮肤巩膜黄染。入院最终确诊急性肝功能衰竭、急性乙型肝炎、急性肾功能衰竭、感染性休克、心脏移植后和消化道出血，经治疗无效后死亡。结论 接受器官移植且长期服用免疫抑制剂的患者新发HBV感染可导致新发乙型肝炎、急性肝功能衰竭等严重后果，必须高度重视并采取综合措施预防器官移植后供体来源的HBV新发感染，坚持长期复查HBV相关感染指标及尽可能长时间维持抗病毒治疗(至少超过1年)可能有助于保护患者免受感染HBV相关不良事件，有助于延长患者器官移植术后生存时间。
关键词：心脏移植;;乙型肝炎病毒;;抗病毒治疗;;急性肝衰竭
基金资助：国家自然科学基金资助项目(31760263)
