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作者：林蓉;林秋;杨庆红;郑祝龄;
单位：海南现代妇女儿童医院儿科;
摘要：目的 探究儿童反复呼吸道感染(RRI)病原菌和耐药性及外周血单核细胞(PBMCs)Toll样受体(TLRs)通路表达，为其诊断提供依据。方法 选取2021年10月-2023年10月海南现代妇女儿童医院收治的52例RRI患儿及同期医院体检的61名健康儿童为病例组和健康组。统计病例组病原菌与耐药性；比较两组PBMCs中TLR2、TLR4水平；受试者工作特征(ROC)曲线分析TLR2、TLR4对RRI患儿的诊断价值。结果 52例RRI患儿共检出病原菌311株，革兰阴性菌占比最高，流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌分别为主要的革兰阴性、阳性菌。流感嗜血杆菌主要对头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素耐药，对亚胺培南、美罗培南敏感；金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林耐药性较高，对万古霉素、呋喃妥因较为敏感。病例组和健康组PBMCs中TLR2、TLR4水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)。TLR2、TLR4联合检测诊断RRI患儿的曲线下面积(AUC)值比单一检测值要高(P<0.05),且联合检测的敏感度、特异度为76.92%、95.08%。结论 RRI患儿感染主要病原菌为革兰阴性菌，针对流感嗜血杆菌引发的感染，推荐使用亚胺培南、美罗培南，由金黄色葡萄球菌引起的感染，建议应用万古霉素、呋喃妥因进行抗菌治疗；RRI患儿PBMCs中TLRs通路表达异常，且TLR2、TLR4联合检测可提高RRI患儿的诊断价值。
关键词：儿童反复呼吸道感染;;外周血单核细胞;;Toll样受体通路;;病原菌;;耐药性;;受试者工作特征曲线
基金资助：海南省卫生计生行业科研基金资助项目(19A200017)
