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作者：陈艳;陈雪英;杨丽秋;代颖;杨国辉;
单位：贵州医科大学临床学院;贵阳市第二人民医院呼吸与危重症医学科;贵州医科大学附属医院内科ICU;
摘要：目的 探讨美罗培南(MRP)联合头孢噻肟钠(CTX)治疗间质性肺炎(IP)并发肺部感染的临床疗效，并观察MRP联合CTX对患者血管内皮生长因子(VEGF)、Toll样受体2(TLR2)、转化生长因子β1(TGF-β1)的影响，为IP并发肺部感染患者的治疗及疗效评估提供参考。方法 选取2022年2月-2024年2月贵阳市第二人民医院收治的102例IP并发肺部感染患者作为研究对象，随机数表法分为CTX组和联合组，每组51例。CTX组采用CTX治疗，联合组采用MRP联合CTX治疗，比较两组治疗效果、肺功能及血气指标、T淋巴细胞亚群及外周血VEGF、TLR2 mRNA、TGF-β1水平。结果 联合组和CTX组患者治疗疗效率比较差异有统计学意义(Z=7.229,P=0.007)。治疗7 d后联合组患者肺功能优于CTX组患者(P<0.05);辅助性T细胞1型(Th1)、Th1/Th2、CD_4~+Foxp_3~+Treg水平高于CTX组患者(P<0.05),Th2低于CTX组患者(P<0.05); VEGF、TLR2 mRNA、TGF-β1水平低于CTX组患者(P<0.05),指标水平分别为[(32.14±8.77)pg/ml、(1.23±0.30)mRNA、(17.25±4.56)pg/ml]。两组患者药物不良反应比较无统计学差异。结论 MRP联合CTX治疗IP并发肺部感染可以提高治疗效果，改善患者肺功能及血气指标，调节机体免疫应答平衡改善免疫功能，降低VEGF、TLR2 mRNA、TGF-β1表达，促进患者疾病康复。
关键词：美罗培南;;头孢噻肟钠;;间质性肺炎;;肺部感染;;血管内皮生长因子;;Toll样受体2;;转化生长因子β1
基金资助：中国宋庆龄基金会呼吸疾病临床研究公益基金(2018MZFC-009)
