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作者：钱颖;龚敏;谢海清;仇慧仙;
单位：金华市人民医院儿科;衢州市人民医院儿科;温州医科大学附属第二医院儿童心血管科;
摘要：目的 分析小儿肺炎的病原学特征、血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)、降钙素原(PCT)水平及预后。方法 选择金华市人民医院2021年9月-2023年9月收治的350例肺炎患儿及同期在医院进行体检的年龄、性别相匹配的30名健康儿童为研究对象，分析肺炎患儿病原学特征、血清CRP、IL-10、PCT水平及预后。结果 350例患儿病原学检出率为74.00%(259/350),病毒感染39.38%、肺炎支原体感染32.82%,细菌感染20.08%,混合感染7.72%;病毒感染以冬季多发，且多见于1～3岁儿童；肺炎支原体感染多见于>3～6岁儿童；病毒感染组、细菌感染组、肺炎支原体感染组、混合感染组患儿的CRP为(10.53±1.54)、(38.11±9.32)、(21.07±6.55)、(33.33±8.11)mg/L,PCT为(0.61±0.17)、(2.84±0.51)、(1.35±0.31)、(2.41±0.46)ng/ml, IL-10为(23.47±5.12)、(26.45±7.15)、(25.45±5.03)、(25.29±6.05)pg/ml,均高于健康儿童、病原检测阴性患儿(P<0.05)。细菌感染组、混合感染组的CRP、PCT水平均>肺炎支原体感染组>病毒感染组患儿(P<0.05);明确病原的259例患儿中，237例预后良好、22例预后不良，病毒感染患儿的预后不良率高于肺炎支原体感染患儿(χ~2=5.930,P=0.015);混合感染患儿的预后不良率高于肺炎支原体感染患儿(χ~2=9.954,P<0.001)。结论 医院小儿肺炎病原以病毒为主、肺炎支原体次之，病毒及混合感染患儿的预后不良率较高，肺炎支原体感染预后多良好。外周血CRP、PCT在病毒感染患儿中轻度升高，在细菌、混合感染患儿中升高明显。
关键词：肺炎;;病原学;;C-反应蛋白;;白细胞介素-10;;降钙素原;;儿童
基金资助：浙江省医药卫生科技计划项目(2024KY154)
