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作者：买买提江·吾布力艾山;余虹;阿米乃·艾比;王转国;窦婧;孙微;宁忠慧;王晓波;徐强;王晓忠;张鸿雁;郭峰;
单位：新疆和田地区传染病专科医院感染科;新疆医科大学第四临床医学院;新疆维吾尔自治区中医医院肝病科;新疆玛纳斯县人民医院传染科;
摘要：目的 探讨索磷布韦/维帕他韦(SOF/VEL)联合或不联合利巴韦林(RBV)治疗基因3型(GT3)慢性丙型肝炎(CHC)和肝硬化患者的疗效及安全性。方法 选取2018年6月-2023年3月新疆维吾尔自治区中医医院、新疆和田地区传染病专科医院和新疆玛纳斯县人民医院收治的230例GT3型CHC和肝硬化患者为研究对象，观察SOF/VEL单药或联合RBV方案治疗12～24周的临床疗效，分析高灵敏丙肝RNA(HCV RNA)、血常规、肝肾功能、肝纤维化无创诊断等指标及治疗结束后12周持续病毒性应答率(SVR12)。结果 纳入患者平均年龄为(42.31±11.18)岁，男性占66.52%,GT3a 137例，GT3b 93例；CHC 183例、肝硬化代偿期(CC)44例、失代偿期(DCC)3例；HCV单独感染189例，HCV/HIV合并感染33例，HBV/HCV合并感染6例，HBV/HCV/HIV三重感染2例。230例患者的总体SVR12为99.57%,其中GT3a型与GT3b型患者SVR12分别为100.00%和98.92%; CHC、CC及DCC患者的SVR12分别为99.45%、100.00%、100.00%。HCV单独感染、HCV/HIV、HBV/HCV、HBV/HCV/HIV患者SVR12分别为99.47%、100.00%、100.00%、100.00%;直接抗病毒药物(DAAs)治疗期间患者未因药物不良反应终止治疗；1例患者因未规律服用DAAs药物导致复发。结论 以SOF/VEL单药或联合RBV方案治疗基因3型CHC和肝硬化患者的病毒学应答率高，且安全性好。
关键词：索磷布韦/维帕他韦;;基因3型;;慢性丙型肝炎;;肝硬化;;临床疗效
基金资助：新疆维吾尔自治区自然科学基金面上项目(2022D01C173)
