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作者：沈小玥;苏欣;史荣君;陈璐;全紫瑶;杨秀芳;方红梅;
单位：东部战区总医院疾病预防控制科;东部战区总医院呼吸与危重症医学科;
摘要：目的 观察基于医院感染监控系统预警机制精准防控对神经外科重症监护室(ICU)多重耐药菌(MDROs)传播的效果。方法 自2023年1-12月在某综合性三甲医院神经外科ICU采用医院感染实时监控系统进行动态监测，一旦发现MDROs感染患者立即将预警信息发送给科室医生工作站，科室及时进行相关人员及周围环境的耐药菌检测，落实各项精准防控措施，观察上述措施实施后对患者MDROs检出率、相关人员和周围环境的MDROs检出率、MDROs医院感染率、手术部位感染率的影响。结果 实施精准防控措施后，相关人员MDROs携带率由21.80%降低到5.74%(P<0.05),其中医生、护士、护工、保洁人员改善尤为明显(P<0.001),分别为21.43%vs. 6.07%、23.68%vs. 3.98%、25.15%vs. 8.65%、25.49%vs. 5.05%。周围环境MDROs检出率由20.77%降低到7.12%(P<0.05),其中头部垫巾、床栏、呼吸机面板、床周地面改善尤为明显(P<0.001),分别为32.28%vs. 12.13%、16.70%vs. 3.27%、23.00%vs. 6.95%、31.99 vs. 9.96%。MDROs医院感染率由3.84%降低到1.71%(P<0.05),切口感染率由4.00%降低到1.45%(P<0.05),颅内感染率由2.38%降低到0.56%(P<0.05)。结论 采用医院感染实时监控系统及时进行MDROs感染患者的相关人员及周围环境耐药菌筛查，落实精准防控措施，在防止MDROs的传播，降低医院感染和手术部位感染方面收到了较好的效果。
关键词：医院感染监测;;神经外科;;重症监护室;;多重耐药菌;;环境检测;;预防与控制;;精准防控
基金资助：国家自然科学基金面上项目(82070011)
