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作者：展宝明;刘长鹏;亓英国;房师强;谢学升;
单位：山东第一医科大学附属人民医院脊柱外科;
摘要：目的 探讨胸腰椎骨折术后切口感染微小核糖核酸-223(miR-223)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)、效应蛋白半胱天冬酶-1(Caspase-1)信使核糖核酸(mRNA)水平及其诊断价值。方法 选取2021年1月-2022年12月济南市人民医院收治的222例胸腰椎骨折患者，其中术后感染组、未感染组分别为25例、197例。实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)检测外周血miR-223、NLRP3、Caspase-1 mRNA相对表达量，受试者工作特征(ROC)曲线分析三指标对胸腰椎骨折术后切口感染的预测价值，Person相关性分析miR-223、NLRP3、Caspase-1与淀粉样蛋白(SAA)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、Toll样受体-2(TLR-2)的线性关系。结果 感染组与未感染组患者miR-223、NLRP3、Caspase-1 mRNA水平比较差异有统计学意义(P<0.05),感染组三指标水平为3.01±1.00、2.25±0.75、2.31±0.77。miR-223、NLRP3、Caspase-1联合预测胸腰椎骨折术后切口感染曲线下面积(AUC)为0.935,敏感度为92.00%,特异度为80.70%。感染组与未感染组患者SAA、MCP-1、TLR-2水平比较差异有统计学意义(P<0.05),感染组三指标水平为(169.74±19.64)mg/L、(60.45±14.63)ng/L、(75.73±13.63)μg/L。miR-223、NLRP3、Caspase-1 mRNA水平与SAA、MCP-1、TLR-2水平呈正相关(P<0.05)。结论 miR-223、NLRP3、Caspase-1 mRNA水平变化与胸腰椎骨折术后切口感染有关，miR-223、NLRP3、Caspase-1 mRNA联合检测有助于诊断胸腰椎骨折术后切口感染，且三者与SAA、MCP-1、TLR-2水平呈正相关。
关键词：胸腰椎骨折;;切口感染;;微小核糖核酸-223;;核苷酸结合寡聚化结构域样受体3;;效应蛋白半胱天冬酶-1;;淀粉样蛋白;;单核细胞趋化蛋白-1;;Toll样受体-2
基金资助：济南市卫生健康委员会科技计划项目(2021-2-24)
