来源：期刊VIP网 时间：
作者：朱晓莉;孙菲;刁红梅;
单位：滕州市中心人民医院神经内科;
摘要：目的 分析人巨细胞病毒(HCMV)感染与缺血性脑卒中患者颈动脉硬化斑块类型及不良预后的关系，为改善患者不良预后提供依据。方法 选取2022年6月-2023年6月滕州市中心人民医院收治的102例缺血性脑卒中患者，行颈动脉超声，分析患者斑块性质；采用免疫荧光法检查外周血HCMV-PP65抗原；酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和血管内皮细胞黏附分子1(VCAM-1);采用实时荧光定量聚合酶链反应检测血浆HCMV DNA病毒载量；Pearson相关性分析TNF-α、IL-1、ICAM-1和VCAM-1水平与HCMV DNA病毒载量的关系；统计患者随访6个月内颅内出血、脑疝、再发脑卒中及死亡等预后不良事件发生情况。结果 102例患者中54例HCMV-PP65抗原阳性，48例HCMV-PP65抗原阴性。HCMV-PP65抗原阳性组不稳定斑块占比、软斑积分、血清TNF-α、IL-1、ICAM-1和VCAM-1水平分别为68.52%、(3.02±0.31)分、(5.03±0.53)μg/L、(5.32±0.55)μg/L、(589.48±59.67)μg/L和(1 025.19±5.54)μg/L,均高于HCMV-PP65抗原阴性组(P<0.05)。HCMV-PP65抗原阳性组HCMV DNA病毒载量(4.87±0.51)×10~3 copies/ml高于HCMV-PP65抗原阴性组HCMV DNA病毒载量(1.42±0.16)×10~3copies/ml(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示，TNF-α、IL-1、ICAM-1和VCAM-1水平与HCMV DNA病毒载量呈正相关(P<0.05)。HCMV-PP65抗原阳性组不良预后总发生率(87.04%)高于HCMV-PP65抗原阴性组(58.33%)(P<0.05)。结论 与HCMV-PP65抗原阴性患者相比，HCMV-PP65抗原阳性患者中不稳定颈动脉硬化斑块检出率较高，HCMV感染可加重机体炎症反应，且更容易发生不良预后。
关键词：人巨细胞病毒;;缺血性脑卒中;;颈动脉硬化斑块;;预后
基金资助：山东省医药卫生科技发展计划基金资助项目(2022WD238)
