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作者：杨辉辉;陈佩佩;叶环;叶建中;张智勇;
单位：温州市人民医院呼吸与危重症医学科;温州医科大学附属第一医院医学检验中心;温州市人民医院风湿免疫科;
摘要：目的 探讨肺泡灌洗液宏基因高通量技术(BALF-mNGS)对不同临床特征的肺隐球菌病患者的诊断价值，以期提高临床医生对BALF-mNGS在肺隐球菌病诊断中的认识。方法 选取2021年1月-2024年5月温州市人民医院收治的73例肺隐球菌病患者和73例非隐球菌病患者为研究对象，收集患者基本资料、合并症、临床表现、实验室检查、影像学表现、血清学检查结果等临床资料，分析BALF-mNGS诊断肺隐球菌病的敏感度和特异性及其对不同临床特征的诊断敏感度的差异。结果 73例肺隐球菌病患者，其中男性44例，女性29例；BALF-mNGS阳性62例，阴性11例；73例非隐球菌病患者BALF-mNGS均为阴性；BALF-mNGS检测敏感度为84.93%,特异性为100.00%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为86.95%。有咳嗽咳痰症状45例，其中BALF-mNGS阳性42例，检测敏感度达93.33%,高于无咳嗽咳痰症状患者(P<0.05);病变部位在右肺31例，BALF-mNGS阳性30例，检测敏感度96.77%,高于病变部位在左肺或双肺患者(P<0.05);多发病灶患者44例，BALF-mNGS阳性41例，检测敏感度93.18%,高于单发病灶患者(P<0.05)。结论 BALF-mNGS对于肺隐球菌病的诊断有较高的敏感性，尤其对于伴发咳嗽咳痰症状、病变部位在右肺和有多个病灶的患者，可用于肺隐球菌病的早期诊断。
关键词：肺隐球菌病;;支气管肺泡灌洗液;;宏基因高通量测序;;诊断;;敏感度
基金资助：浙江省自然科学基金项目(LQ22H200004);; 温州市基础性科研项目(Y20220357)
