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作者：刘可可;武坷鑫;曹恒;张桂;刘玉庆;李卫光;
单位：山东省农业科学院畜牧兽医研究所中英噬菌体工程联合实验室;山东第一医科大学附属省立医院医院感染管理办公室;菏泽市牡丹人民医院医院感染管理办公室;山东第一医科大学附属省立医院重症医学科;
摘要：目的 通过对重症监护病区(ICU)短期内集中出现的4例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)患者进行流行病学调查，分析疑似CRAB暴发的来源。方法 回顾性分析2023年3月31日-4月7日山东第一医科大学附属省立医院收治的4例CRAB感染患者的临床资料及流行病学史，并对患者及其环境CRAB菌株进行了全基因组二代测序分析，通过全基因组测序的方法溯源了CRAB的菌株来源情况。结果 通过流行病学调查显示病例1、2、3、4空间位置较近，具有相似的耐药谱，可能存在交叉感染；结合基因组分析结果发现，病例1菌株从社区带入，与院内感染的其他CRAB菌株为不同的进化分支，病例2、病例3和病例4及环境分离的CRAB菌株具有相近的祖先来源。结论 病例1社区带入的CRAB与3例院内CRAB感染为不同的进化分支，该起疑似医院感染暴发的CRAB传播为多点来源。早期识别院内感染暴发并采取针对性的防控措施，是控制医院感染暴发的有效手段。
关键词：耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌;;医院感染暴发;;基因组二代测序
基金资助：国家重点研发计划政府间国际科技创新合作项目(2023YFE0107600);; “感·动中国”医疗机构感染预防与控制科研项目(GY2023021-B);; 济南市2022年人才发展专项资金扶持项目(202228001)
