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作者：罗心越;张钟丹;王海涛;顾培耕;刘义;杜绍福;祝丙华;
单位：南方医科大学公共卫生学院;中国人民解放军第三〇五医院疾控科;中国人民解放军总医院第四医学中心检验科;
摘要：目的 了解某院肺炎克雷伯菌的流行特征及耐药变化规律，以及时调整抗菌药物使用，控制肺炎克雷伯菌引起的医院传播。方法 收集2018-2022年中国人民解放军第三〇五医院住院患者分离的肺炎克雷伯菌菌株，使用WHONET 5.6导出药敏数据，SPSS 25.0软件对检出患者临床资料、耐药性变化趋势等进行回顾性分析。结果 2018-2022年住院患者共检出细菌9 157株，其中肺炎克雷伯菌1 502株，总占比为16.40%,且随年份呈下降趋势(χ~2=15.054,P<0.001);标本类型以痰为主(77.16%);检出科室主要为重症监护室(55.26%);患者年龄主要集中在>79岁(65.58%);药敏结果显示，常用抗菌药物在2018-2022年间的耐药率均有差异(P<0.05)。氨曲南、厄他培南及替加环素的耐药率随年份呈上升趋势(P<0.05),其余如头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、阿米卡星等耐药率呈下降趋势(P<0.05)。结论 近5年肺炎克雷伯菌的临床分布存在差异，可针对重点人群和科室进行防控；肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物的耐药率虽有下降趋势，但耐药形势仍然严峻，应继续落实耐药防控政策，并严格根据药敏结果合理用药。
关键词：肺炎克雷伯菌;;标本类型;;临床分布;;抗菌药物;;耐药性
