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作者：杨宇祥;蔡姝雅;Tamas Szili-Torok;张帅;朴玮;南晶;李福胜;赵丽云;于冬梅;
单位：中国疾病预防控制中心营养与健康所;国家卫生健康委公共营养与健康重点实验室;格罗宁根大学医学中心;江苏卫生健康职业学院;
摘要：目的 研究中国5个省(自治区、直辖市)成人终止高血压膳食(dietary approaches to stop hypertension, DASH)与血尿酸水平及高尿酸血症的关联性，以及系统性炎症在此关联性中的中介作用。方法 中国居民营养与健康状况随访研究(2021)于2021年5月—2022年12月开展，基于中国居民营养与健康状况监测(2010—2012年)中5个省(自治区、直辖市)的部分研究对象及后续新增研究对象进行调查，选取6963名成人，对其社会经济、膳食、体格及血生化指标数据进行后续分析。使用DASH评分评估研究对象对该膳食的依从性，并以五分位法对研究对象进行分组(Q1～Q5)。采用逐步引入协变量进行校正的方法，使用广义线性回归和多重Logistic回归分析DASH膳食与血尿酸及高尿酸血症的关联性。并在测量高敏C-反应蛋白的2112名研究对象中，进一步分析系统性炎症对上述关联发挥的中介作用。结果 在6963名研究对象中，血尿酸浓度平均值为317.4μmol/L,高尿酸血症的患病率为21.18%。在高DASH膳食依从性者中，18～44岁、女性、超重/肥胖、城市居民、较高文化程度、已婚、较高家庭收入、目前不吸烟、身体活动水平高、未患高尿酸血症的研究对象中占比较高(P<0.05)。经调整了年龄、性别、体质指数、居住地区、文化程度、婚姻状况、家庭人均年收入、目前吸烟、过量饮酒、身体活动水平以及高血压、糖尿病和血脂异常的患病情况后，Q5组血尿酸水平(Q5 vs.Q1,相对浓度=0.93,95%CI0.91～0.94,P_(趋势)<0.01)和高尿酸血症患病风险(Q5 vs. Q1 OR=0.59,95%CI 0.48～0.73,P_(趋势)<0.01)均显著低于Q1组。中介分析结果提示，高敏C-反应蛋白分别介导了DASH评分与血尿酸17.69%(95%CI 10.22%～25.15%,P_(中介)<0.01)的关联性以及与高尿酸血症患病风险26.00%(95%CI7.50%～44.49%,P_(中介)<0.01)的关联性。结论 中国5个省(自治区、直辖市)成人DASH膳食依从性与血尿酸及高尿酸血症的患病风险呈负向关联，且系统性炎症在上述关联中起部分中介效应。
关键词：终止高血压膳食;;血尿酸;;高尿酸血症;;系统性炎症
基金资助：国家财政项目(No.102393220020070000012);; 达能膳食营养研究与宣教基金项目(No.DIC2023-03);; 国家建设高水平大学公派研究生项目(No.202408110159)
