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作者：吴宇;王志宏;王惠君;张继国;王柳森;李惟怡;陈黎黎;赵博雅;郝丽鑫;王子健;宋雨萌;洪溪;姜红如;张兵;丁钢强;
单位：浙江大学公共卫生学院;中国疾病预防控制中心营养与健康所;
摘要：目的 探索中国成年人群血清炎症因子水平与高血压患病率的关系。方法 基于中国健康与营养调查2018年数据，按年龄性别分层随机选取具有完整膳食数据、血生化和体格测量数据的6个省1960名成年人为研究对象，以问卷调查的方式收集一般人口统计学特征，并使用水银血压计进行3次血压测量，收集研究对象的空腹静脉血，使用免疫浊度法检测超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP),使用酶联免疫吸附法检测白细胞介素-1β(interleukin-1beta, IL-1beta)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha, TNF-alpha) 9种炎症标志物水平。采用多重Logistic回归模型分析9种炎症标志物与高血压患病率的关联，并绘制限制性立方样条曲线探索炎症因子与高血压患病的剂量反应关系。结果 1960名研究对象中806人患有高血压，高血压患病率为41.1%。在调整了年龄、性别、收入、城乡、教育、DASH膳食模式评分、体力活动、体质指数水平、吸烟、饮酒、是否患糖尿病后，自然对数转化后的hs-CRP(OR=1.50,95%CI 1.22～1.86),IL-18(OR=1.98,95%CI 1.48～2.65), TNF-alpha(OR=1.84,95%CI 1.21～2.81),IL-8(OR=1.23,95%CI 1.02～1.49)与高血压的患病呈正相关。限制性立方样条曲线结果显示，hs-CRP与结局呈非线性关系，P for nonlinear=0.007,在ln(hs-CRP+1)小于0.56时，随着血清hs-CRP浓度上升，高血压患病可能性迅速上升，在0.56～1.302之间时风险趋于平稳，在1.302后又继续上升。lnIL-18、lnIL-8、lnTNF-alpha与结局呈近似线性关系。结论 中国人群血清hs-CRP、IL-18、IL-8、TNF-alpha与高血压呈正相关，并且hs-CRP与高血压风险呈非线性关系，慢性低度炎症可能作为高血压预防潜在的可改变靶点。
关键词：炎症因子;;高血压;;C反应蛋白;;成年人
基金资助：国家财政项目[公共卫生应急-营养健康与合理膳食行动(No.102393220020070000012)];; 国家重点研发计划[肠道微生态影响炎性反应及血脂异常的机理研究(No.2021YFE0114200)]
