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作者：杨彦玲;陈留萍;阮元;苏玮玮;万青青;刘志涛;
单位：云南省疾病预防控制中心;
摘要：目的 了解云南省6～17岁儿童青少年维生素D营养状况及相关因素。方法 2016—2017年，采用多阶段分层随机抽样的方法，抽取云南省7个市(州)13个县(市、区)65所中小学3189名6～17岁儿童青少年，其中男生1580名，女生1609名，城市1367名，农村1822名。通过面对面进行问卷调查，采血并测定血清维生素D。通过多因素Logistic回归分析血清维生素D含量在不同城乡、年龄、体质指数、户外活动时间儿童青少年中的分布情况。结果 云南省6～17岁儿童青少年维生素D均值为(21.98±8.07) ng/mL。城市男生[(23.30±10.13) ng/mL]高于女生[(21.50±8.94)ng/mL](t=3.47,P<0.01)。城市6～8岁组维生素D水平最高[(26.65±9.83)ng/mL],且与除15～17岁组外的其他各年龄组差异有统计学意义(F=41.06,P<0.01)。秋季体检、每天吃鸡蛋和最近1个月吃过动物血和肝脏者维生素D水平分别为(25.34±7.82)ng/mL、(22.78±9.60)ng/mL和(23.66±9.24)ng/mL,且均高于其他组(P<0.05)。农村男生维生素D水平[(22.85±7.31)ng/mL]高于女生[(20.10±6.34)ng/mL](t=8.59,P<0.01)。农村6～8岁组维生素D水平最高[(23.7±7.96)ng/mL],与除15～17岁组外其他各年龄组差异有统计学意义(F=25.05,P<0.01),但低于城市同年龄组(t=4.40,P<0.01)。户外活动时间超过120 min组维生素D水平最高[(22.05±7.84)ng/mL],与其他活动时间组差异有统计学意义(F=5.34,P<0.01)。6～17岁儿童青少年维生素D不足或缺乏率占87.6%。城市和农村女生维生素D不足或缺乏比例均高于男生(χ~2值分别为17.48和35.33,P<0.01),且城市和农村不同性别维生素D不足或缺乏比例差异具有统计学意义(χ~2=50.14,P<0.01);城市和农村不同年龄组中6～8岁组维生素D充足比例均最高(40.6%和38.5%),且城市和农村维生素D不足或缺乏差别有统计学意义(χ~2=71.22,P<0.01)。冬季体检城市和农村儿童青少年维生素D不足或缺乏更严重(χ~2=17.11,P<0.01)。多因素Logistic分析显示，女生(OR=2.274,95%CI 1.814～2.852)、农村(OR=1.560,95%CI 1.240～1.961)儿童青少年更容易发生维生素D不足或缺乏，6～8岁(OR=0.395,95%CI 0.287～0.543)、春季体检(OR=0.694,95%CI 0.567～0.849)和秋季体检(OR=0.743,95%CI 0.595～0.926)是维生素D不足或缺乏的保护因素。结论 2016—2017年云南省6～17岁儿童青少年维生素D不足或缺乏率处于较高水平，女生更为突出，春季、秋季体检是维生素D水平的保护因素。
关键词：儿童青少年;;维生素D;;营养状况;;相关因素
