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作者：张瀚文;付艺亮;李飞;黄娟;黄陆慈;张伟华;王晨;李豫川;谢正德;陈祥鹏;
单位：国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所感染与病毒研究室儿科重大疾病研究教育部重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心儿童新发突发传染病防治关键技术北京市重点实验室中国医学科学院儿童危重感染诊治创新单元;国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院护理部;国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院门诊部;
摘要：为了解北京地区儿童手足口病（Hand foot and mouth disease, HFMD）病原学及流行病学特征，本研究收集了2019年1月-2024年12月儿童HFMD病例咽拭子样本进行分析。采用柯萨奇病毒A组16型（CVA16）/A组6型（CVA6）/肠道病毒A组71型（EV-A71）/肠道病毒（EV）通用四通道Real-time PCR方法进行核酸检测；并对通用引物阳性样本VP1区进行测序及分型。结果显示，2019-2024年共纳入的1935例HFMD患儿（重症病例6例）男女性别比为1.73:1，年龄分布为0～3岁患儿占比28.32%,3～6岁患儿占比37.52%，大于6岁患儿占比34.16%。肠道病毒（Enterovirus, EVs）总检出率为87.18%(1687/1935)，病原谱以CVA6(66.69%)和CVA16(23.83%)为主，其余型别（CVA10、CVA4、CVA5等）占比均低于1.5%，未分型占比6.64%。年度动态分析显示，CVA6为绝对优势型别，2019-2024年的检出率分别为38.05%、79.56%、62.38%、67.42%、87.03和17.48%；其次为CVA16，检出率分别为37.02%、2.19%、15.36%、19.10%、1.18%和37.86%;EV-A71仅于2019和2023年检出3例。本研究揭示，2019-2024年，北京地区HFMD患儿以3～6岁为主，男性患儿明显多于女性；CVA6持续保持优势地位，CVA16作为第二优势型别与CVA6交替流行；EV-A71仅有零星检出。儿童HFMD相关EV病原谱持续动态变化，需加强病原检测及监测，尤其关注儿童感染及型别交替流行趋势，为HFMD诊疗及防控提供基础数据。
关键词：手足口病;;流行病学;;病原学;;柯萨奇病毒A组6型
基金资助：北京市自然科学基金-大兴创新联合基金（项目号：L256024）,题目：儿童发热伴出疹性疾病病毒病原学研究及新型诊断体系建立;; 北京市自然科学基金-海淀原始创新联合基金重点研究专题（项目号：L242052）,题目：脑炎/脑膜炎患者中肠道病毒病原学及疾病负担研究;; 国家重点研发计划（项目号：2023YFC2306002）,题目：重要病毒变异规律及预测预警研究子课题二重要病毒关键突变位点功能分子机制研究;; 北京市首都卫生系统高层次卫生技术人才（项目号：学科骨干-03-38）,题目：新生儿肠道病毒
