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作者：张利丰;孙丹;
单位：南京中医药大学太仓附属医院;
摘要：妊娠合并乙肝病毒（Hepatitis B virus, HBV）感染可导致不良母婴结局，但患者不良母婴结局的影响因素尚未明确。为阐明妊娠合并HBV感染患者不良母婴结局的影响因素及预测效能，本研究对HBV组（妊娠合并HBV感染患者）、对照组（低危、无妊娠合并症孕妇）血清乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸（Hepatitis B virus-DNA, HBV-DNA）载量及高敏肌钙蛋白T(High-sensitive cardiac troponin T, hs-cTnT)水平进行比较；并根据母婴结局将妊娠合并HBV感染患者分为结局不良组和结局良好组，采用单因素和多因素Logistic回归分析妊娠合并HBV感染患者不良母婴结局的影响因素，受试者工作特征（Receiver operating characteristic, ROC）曲线分析HBV-DNA载量及hscTnT水平对妊娠合并HBV感染患者母婴结局的预测效能。结果显示，HBV组血清HBV-DNA载量、hs-cTnT水平均显著高于对照组（P<0.05）；单因素分析显示，结局不良组HBV感染发病孕周小于结局良好组（P<0.05），结局不良组孕早期感冒占比、TBIL、ALT、GGT、HBV-DNA载量、hs-cTnT水平均高于结局良好组（P<0.05）;Logistic回归分析显示，高HBV-DNA载量、高hs-cTnT水平是引发妊娠合并HBV感染患者不良母婴结局的独立危险因素（P<0.05）;ROC曲线分析显示，血清HBV-DNA载量、hs-cTnT水平预测妊娠合并HBV感染患者不良母婴结局的曲线下面积（Area under curve, AUC）为0.833，敏感度为87.50%，特异度为84.62%。以上结果表明，HBV-DNA载量及hs-cTnT水平与妊娠合并HBV感染患者不良母婴结局密切相关，高HBV-DNA载量及高hs-cTnT水平是妊娠合并HBV感染患者不良母婴结局的独立危险因素，二者联合对妊娠合并HBV感染患者不良母婴结局具有较好的预测效能。
关键词：妊娠合并病毒性肝炎;;乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸;;高敏肌钙蛋白T;;母婴结局;;载量
