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作者：颜羽西;谢春燕;曹嘉钿;曾会玲;阳海怡;渠林;李淑伶;邓雯雯;向思霖;何雨蔚;李柏生;唐海玲;陈梅芳;陆靖;曾汉日;
单位：暨南大学基础医学与公共卫生学院;广东省公共卫生研究院;广东省新发传染病应急检测技术研究与应用重点实验室;中山大学公共卫生学院;广东药科大学公共卫生学院;南方医科大学公共卫生学院;广东省疾病预防控制中心;
摘要：广东省是我国手足口病的高发区域。肠道病毒71型（Enterovirus 71, EV-A71）是导致重症手足口病的主要致病病原。2008年我国将手足口病纳入丙类法定传染病以来，C4a是EV-A71的主要流行基因亚型，也是当前已上市的EV-A71灭活疫苗对应的疫苗株。本研究首次报道了广东省在2024年2月存在一例EV-A71 B5基因亚型感染散发病例，并对分离毒株进行了全基因组测序、分子流行病学以及抗原特异性研究。通过病毒分离、全基因组测序及分子进化分析，发现该分离株（R305）与近年国内其他区域监测的EV-A71 B5相似性较低（VP1区基因相似性92.81%～96.40%）而与越南分离株具有更高度的核苷酸序列一致性（VP1区基因相似性99.10%），提示其外源输入的可能性。为验证C4a基因型灭活疫苗对B5基因型的保护作用，本研究对20例EV-A71疫苗接种后的代表性血清开展交叉血清中和试验。研究结果表明，接种EV-A71 C4a疫苗个体的血清对B5基因亚型具有交叉中和反应，几何平均滴度为97.01，略低于C4a基因亚型的119.4，但差异无统计学意义（P>0.05）。当前，我国EV-A71处于较低流行水平，EV-A71 B5作为亚太地区主要流行株在我国多个地区陆续监测发现，可能对国内EV-A71流行趋势产生影响。手足口病监测网络需进一步对国内流行的B5基因型序列变异趋势、致病性以及抗原性开展持续监测，以应对新病毒基因型潜在暴发流行的风险。
关键词：手足口病;;肠道病毒;;分子进化;;EV-A71疫苗;;抗原性
基金资助：广东省基础与应用基础研究基金项目（项目号：2023A1515011927）,题目：新型冠状病毒SARS-CoV-2 furin酶切位点缺失机制研究;; 广东省新发传染病应急检测技术研究与应用重点实验室开放课题（项目号：2023B1212010010）,题目：呼吸道多病原核酸质控品的研制;; 广东省疾病预防控制中心立项支持人才项目（项目号：0720240122）,题目：建立自主可控的智慧化本地病原数据库和精准、快速的病原鉴定、分子溯源及特征分析平台~~
