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作者：康建邦;张芳;王晶;牛玉恒;高锋莉;张瑞琴;
单位：山西医科大学第二医院;
摘要：目的 研究以涤痰汤为基础，随证加减化裁方治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)合并肺部感染的临床疗效及对血清白介素-6(interleukin-6,IL-6)、干扰素γ(interferon gamma, IFN-γ)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响。方法 纳入2022年1月—2023年6月医院收治的124例慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者，采用随机数字表法分为研究组(62例)和对照组(62例)。对照组采用西医常规治疗，研究组在常规治疗的基础上联合涤痰汤化裁方治疗。对比两组治疗后的临床疗效、中医证候积分、血气指标血氧分压(partial pressure of oxygen, PaO_2)、血氧饱和度(oxygen saturation of blood, SaO_2)、动脉血二氧化碳分压(partial pressure of arterial blood carbon dioxide, PaCO_2)水平、肺功能第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in the first second, FEV_1)、最大自主通气量(maximalvoluntaryventilation, MVV)、用力肺活量(forced vital capacity, FVC)、第一秒用力呼气量与用力肺活量的比值(FEV_1/FVC)水平、促炎因子IL-6、IFN-γ及TNF-α水平。结果 两组患者治疗前各项肺功能检测指标、血气指标、中医证候积分、血清IL-6、IFN-γ及TNF-α差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，研究组患者的总有效率为96.77%高于对照组的87.10%(P<0.05);研究组患者治疗后的中医证候积分值小于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的血气指标如PaO_2、SaO_2均升高、PaCO_2均降低，且研究组改善更明显(P<0.05);两组患者治疗后的肺功能指标如FEV_1、MVV、FVC、FEV_1/FVC均升高，且研究组改善更明显(P<0.05);两组患者治疗后血清IL-6、IFN-γ及TNF-α水平均降低，且研究组改善更明显，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 涤痰汤化裁方治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染有较高的疗效，其能改善患者肺功能、缓解临床症状及降低血清IL-6、IFN-γ及TNF-α水平。
关键词：涤痰汤;;慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染;;促炎因子;;肺胀
基金资助：山西省基础研究计划项目(202203021221272)
