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作者：冯茹;韩宁;黄宇峰;董哲;张晓丹;
单位：上海中医药大学附属第七人民医院;上海市东方医院;
摘要：目的 探讨加味葛根芩连汤治疗复发性口腔溃疡(Recurrent oral ulceration, ROU)疗效及对免疫功能的影响。方法 选取ROU患者112例，按1∶1简单随机法分为观察组与对照组，各56例。对照组予以康复新液，观察组予以加味葛根芩连汤，均持续治疗8周。记录两组疗效、口腔溃疡数量，评估两组溃疡疼痛[视觉模拟评分(Visual analogue scale, VAS)]、中医证候积分、外周血炎性细胞因子[白细胞介素(Interleukin, IL)-1β、IL-17、IL-10、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor, TNF-α)]水平、细胞免疫功能(CD3~+、CD4~+、CD8~+)水平、生存质量[世界卫生组织生存质量测定量表(World health organization quality of life scale, WHOQOL-100)]及不良反应。于治疗后随访8周评估复发率。结果 相较于对照组，观察组总有效率更高(P<0.05)。治疗后观察组中医证候积分和溃疡数量低(少)于对照组(P<0.05)。与治疗前对比，两组治疗4、8周后的血清IL-1β、IL-17、IL-10和TNF-α水平均降低，且观察组均低于对照组，其中治疗8周后观察组血清指标最低(P<0.05)。与治疗前对比，两组治疗4、8周后的CD3~+、CD4~+水平均升高，CD8~+水平均降低，且观察组CD3~+、CD4~+水平均高于对照组，CD8~+水平低于对照组，其中治疗8周后观察组CD3~+、CD4~+水平最高，CD8~+水平最低(P<0.05)。随治疗时间的变化，两组VAS评分逐渐下降，WHOQOL-100评分逐渐升高，且治疗2、4、6、8周后观察组VAS评分低于对照组，WHOQOL-100评分高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组复发率较对照组更低(P<0.05)。结论 加味葛根芩连汤治疗ROU不仅利于提升患者临床疗效，减轻炎症反应和疼痛程度，还可提高免疫功能和生存质量，降低复发率，且安全性也较高。
关键词：葛根芩连汤;;复发性口腔溃疡;;疗效;;炎症;;免疫功能
基金资助：上海市卫生健康委员会科研项目(202340155);; 上海市浦东新区卫生健康委员会卫生计生科研项目(PW2021A-16);; 上海市浦东新区卫生系统领先人才培养计划项目(PWRI2023-10);; 上海市浦东新区“中央财政支持中医药传承创新发展示范试点项目”临床特色学科项目(YC-2023-0611)
