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作者：韩伟强;李丽莎;陈云;聂蕴韬;陈誉华;
单位：邢台市人民医院;
摘要：目的 探讨龙血竭联合氟尿嘧啶注射液对不同转化生长因子-β (Transforming growth factor-β,TGF-β)单核苷酸多态性瘢痕疙瘩患者的疗效。方法 纳入2019年7月—2022年1月医院收治的瘢痕疙瘩患者240例，根据TGF-β单核苷酸多态分为野生组(野生型TGF-β)、突变组(突变型TGF-β),并将突变组分为亚组：rs747857组(rs747857型TGF-β)、rs1800469组(rs1800469型TGF-β)、rs2241716组(rs2241716型TGF-β)。使用氟尿嘧啶注射液单药治疗或血竭联合氟尿嘧啶注射液治疗5组患者。5组患者治疗前和首次治疗后12个月通过温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale, VSS)、瘢痕评估量表(Patient and observer scar assessment scale, POSAS)和皮肤病生活质量指数(Dermatologic quality of life index, DLQI)量表进行评分。结果 与野生组比较，突变组、rs747857组、rs1800469组、rs2241716组TGF-β mRNA的表达水平均上升(P<0.05)。与野生组相比，单药治疗下突变组、rs1800469组和rs2241716组患者在治疗后VSS总评分、POSAS总评分均显著上升(P<0.05);而与单药治疗相比，联合治疗下突变组、rs1800469组和rs2241716组患者在治疗后VSS总评分、POSAS总评分均显著下降(P<0.05)。与野生组相比，rs2241716组患者在治疗后的DLQI量表评分均显著上升(P<0.05);而与单药治疗相比，联合治疗下rs2241716组患者在治疗后的DLQI量表评分均显著下降(P<0.05)。与野生组相比，rs1800469组和rs2241716组患者在治疗后的有效率显著下降(P<0.05);而与单药治疗相比，联合治疗下rs1800469组和rs2241716组患者在治疗后的有效率显著上升(P<0.05)。与野生组相比，突变组、rs1800469组和rs2241716组患者的首次显效及达到首次显效时氟尿嘧啶次数均延后(P<0.05);而与单药治疗相比，联合治疗下突变组、rs1800469组和rs2241716组患者的首次显效及达到首次显效时氟尿嘧啶次数均提前(P<0.05)。与单药治疗相比，联合治疗下野生组、突变组、rs747857组、rs1800469组、rs2241716组的总不良反应更少(P<0.05)。结论 龙血竭联合氟尿嘧啶注射液对不同TGF-β单核苷酸多态性瘢痕疙瘩患者有较好的疗效，和较少的不良反应。
关键词：龙血竭;;氟尿嘧啶;;TGF-β;;单核苷酸多态性;;瘢痕疙瘩
基金资助：河北省卫生健康委员会项目(20201572)
