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作者：刘文聪;赵冀安;马晓雯;刘晓礼;李沛;王娜;
单位：河北医科大学第一医院;河北医科大学口腔医院;河北深州市医院;
摘要：目的 分析基于颈脑血管一体化超声检查评价中西医结合治疗颈动脉狭窄的短-中期前瞻研究。方法 选取2022年1月—2023年12月医院收治的诊断为颈动脉狭窄并符合颈动脉内膜剥脱术(CEA)手术标准的90例患者为研究对象，按随机数字表法分为两组，对照组(45例)采用颈动脉内膜剥脱术治疗，观察组(45例)在颈动脉内膜剥脱术后联合针灸治疗，对比两组治疗效果、中医证候积分，并行颈动脉超声和经颅多普勒彩超观察其术前、术后脑血流动力学指标变化情况，术后半年随访脑卒中或再狭窄发生率等。结果 观察组治疗总有效率为95.56%(43/45),远高于对照组(75.56%,34/45),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后8、12、24周观察组中医证候积分低于对照组，且术后8、12、24周收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)低于对照组，大脑中动脉收缩期峰值(MCA-PSV)、大脑中动脉搏动指数(MCA-PI)高于对照组(P<0.05);随访半年，两组脑卒中或再狭窄发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 颈动脉内膜剥脱术联合针灸治疗颈动脉狭窄的短-中期效果明确，能有效改善患者症状，减轻颈动脉内膜厚度，减少颈动脉斑块形成，促进脑血流动力学指标的改善，并减少术后再狭窄等不良事件的发生率，对患者预后改善具有积极作用。
关键词：颈动脉狭窄;;颈动脉内膜剥脱术;;针灸;;颈动脉超声;;经颅多普勒彩超;;中西医结合治疗
基金资助：国家重点研发计划项目(2020YFC2004706);; 河北省医学科学研究项目(20231008)
