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作者：陈瑞廷;白洋洋;董建设;孙继建;
单位：河南省中医院,河南中医药大学第二附属医院;
摘要：目的 研究五苓散加味联合经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate, TURP)对良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia, BPH)患者尿动力学、组织病理性重建相关因子的影响。方法 纳入2022年6月—2023年8月于医院接受治疗的110例BPH患者，分为对照组与试验组，各55例，方法为随机数字表法。对照组予以TURP治疗，试验组在TURP的基础上予以五苓散加味治疗，共治疗4周。比较两组治疗前和治疗4周后尿动力学、组织病理性重建相关因子、中医证候积分，治疗4周后评价疗效，术后4周不良反应发生情况。结果 较治疗前，治疗4周后两组尿线细长、尿滴沥、尿道涩痛、小便频繁、小腹胀痛、大便干燥、口苦苔黄评分，最大排尿压力(maximumurination pressure, Pves),血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor, CTGF)和纤连蛋白1(fibronectin 1,FN1)水平降低，且试验组更低(P<0.05)。与治疗前比较，治疗4周后两组膀胱容量、最大尿流率(maximum urinaryflow rate, Qmax)升高，且试验组组间比较更高(P<0.05)。与对照组治疗4周后的总有效率(90.38%,47/52)比较，试验组总有效率(74.07%,40/54)更高(P<0.05)。术后4周，两组不良反应发生率比较[13.46%(7/52) vs 7.41%(4/54)]差异无统计学意义(P<0.05)。结论 五苓散加味联合TURP可调节BPH患者VEGF、TGF-β1、CTGF、FN1等组织病理性重建相关因子表达，改善尿动力学，降低中医证候积分，疗效确切，并未增加安全风险。
关键词：五苓散加味;;经尿道前列腺电切术;;良性前列腺增生;;尿动力学;;组织重建;;中医证候积分;;疗效;;安全性
基金资助：河南省卫生健康委员会国家中医临床研究基地科研专项(2022JDZX142);; 河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20240661)
