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作者：胡婉静;叶亦巍;
单位：温州市中医院;
摘要：目的 分析补中益气颗粒对气虚证产妇产后修复的促进作用，并分析对产妇转化生长因子β3(Transforming growth factor-β3,TGF-β3)、松弛素(Relaxin, RLX)表达的影响。方法 选取2021年4月—2022年9月于医院分娩的气虚证产妇112例，分为对照组、研究组各56例。对照组产妇产后静脉注射缩宫素，同时使用康复治疗仪、穴位按摩辅助恢复，连续5 d;研究组产妇加用补中益气颗粒，3 g/次，2～3次/d,连续干预5 d。比较两组产后恢复情况(产后子宫入盆时间、血性恶露消失时间、每日宫底下降高度)、泌乳功能、母乳喂养率、乳房舒适度、子宫复旧情况、盆底功能、证候积分、激素水平、TGF-β3、RLX水平等指标差异。结果 研究组子宫入盆时间[(5.32±0.57)d vs (6.83±1.10)d]、血性恶露消失时间[(4.64±1.23)d vs (7.44±2.04)d]显著短于对照组，每日宫底下降高度[(4.01±1.20)cm vs (2.33±0.95)cm]显著高于对照组(t=9.121、8.796、8.214,P<0.05)。研究组泌乳始动时间[(16.52±7.83)h vs (22.57±4.48)h]显著短于对照组，泌乳量[产后24 h:(46.59±4.76)mL vs (35.52±3.74)mL,产后72 h:(133.51±11.05)mL vs (116.48±10.49)mL]显著高于对照组(t=5.019、13.680、8.369,P<0.05)。研究组乳房舒适度[乳房无胀痛：44.64%vs 12.50%、乳房硬度Ⅰ度：51.79%vs 19.64%]显著优于对照组(Z=18.980、18.440,P<0.05)。研究组子宫三径之和[(237.42±11.55)mm vs (271.59±10.12)mm]、阻力指数[0.59±0.04 vs 0.77±0.08]、搏动指数[1.86±0.15 vs 2.12±0.17]显著低于对照组(t=16.650、15.060、8.582,P<0.05);研究组收缩期峰值流速[(41.20±5.51)cm/s vs (34.51±3.09)cm/s]显著高于对照组(t=7.925,P<0.05)。研究组盆底肌收缩压力[(97.58±12.26)cmH_2O vs (69.82±8.46)cmH_2O]、收缩持续时间[(19.41±1.48)s vs (7.22±1.30)s]、Ⅰ类肌纤维疲劳度[(5.51±0.94)%vs (6.85±1.00)%]、Ⅱ类肌纤维疲劳度[(5.59±0.87)%vs (6.82±1.05)%]显著低于对照组(t=13.950、46.310、7.306、6.750,P<0.05)。研究组证候积分[主要症状：(5.24±1.49)分) vs (7.82±1.63)分、次要症状：(2.13±0.25)分vs (3.14±0.53)分]显著低于对照组(t=8.743、12.900,P<0.05)。研究组催乳素(Prolactin, PRL)[(388.51±26.25)ng/mL vs (345.65±24.29)ng/mL]显著高于对照组，雌二醇(Estradiol, E_2)[(515.64±68.47)U/L vs (691.82±85.00)U/L]显著低于对照组(t=8.968、2.739、12.080,P<0.05)。研究组TGF-β3[(27.46±4.52)mg/L vs (35.48±4.65)mg/L]、RLX[(53.22±3.17)μg/L vs (61.42±5.45)μg/L]显著低于对照组(t=9.255、9.733,P<0.05)。结论 补中益气颗粒可促进气虚证产妇子宫复旧，抑制TGF-β3、RLX分泌，提高泌乳功能、盆底肌力，降低肌纤疲劳度，促进子宫复旧，短时间内促进产妇产后修复。
关键词：气虚证产妇;;补中益气颗粒;;泌乳功能;;子宫复旧;;盆底功能;;转化生长因子-β3;;松弛素
基金资助：国家自然科学基金项目(81372917)
