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作者：童译庆;李永霞;徐卿;盛露露;王宇新;封启明;
单位：上海市第六人民医院;
摘要：目的 探讨参附注射液治疗阳气暴脱证型脓毒症休克对组织灌注、血氧代谢的影响。方法 采用回顾性病例对照研究，统计分析2023年2月—2024年2月于上海交通大学医学院附属第六人民医院急诊内科观察室以及急诊EICU就诊的92例阳气暴脱证型脓毒症休克患者作为研究对象，根据是否联合参附注射液治疗将符合标准的患者分为对照组46例(采用脓毒症休克常规治疗)和观察组46例(脓毒症休克常规治疗+参附注射液治疗),对比两组血流动力学指标、乳酸水平及清除率、尿量、急性生理和慢性健康状况(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、序贯性器官衰竭(sequential organ failure assessment, SOFA)评分等。结果 治疗后各时间点观察组平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)、中心静脉压(central venous pressure, CVP)、中心静脉氧饱和度(central venous oxygen saturation, ScVO_2)、乳酸清除率、尿量高于对照组，乳酸水平低于对照组(P<0.05);观察组机械通气时间、血管活性药物使用时间及早期目标导向治疗(early goal-directed therapy, EGDT)达标时间均低于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组降钙素原(procalcitonin, PCT)、C反应蛋白(c-reactive protein, CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha, TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组APACHEⅡ评分与SOFA评分低于对照组(P<0.05)。结论 对阳气暴脱证型脓毒症休克患者应用参附注射液治疗可有效改善患者组织灌注水平及血氧代谢情况，提高乳酸清除率，增强组织循环氧供及血液循环，更快纠正休克，促使患者预后改善。
关键词：脓毒症休克;;阳气暴脱证型;;参附注射液;;组织灌注;;血氧代谢;;中西医结合治疗
基金资助：国家自然科学基金青年科学基金项目(81602043);; 上海申康促进市级医院临床技能与临床创新能力三年行动计划项目(SHDC2020CR6030);; 上海申康临床创新项目(SHDC22021211)
