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作者：张蓓;李国文;
单位：上海中医药大学;上海中医药大学附属上海市中西医结合医院;
摘要：目的 探讨强心汤联合益心化浊方对气虚血瘀型慢性心力衰竭临床预后及心功能的影响。方法 选择医院2021年3月—2023年1月收治的104例气虚血瘀型慢性心力衰竭患者作为研究对象，患者入院时发放随机信封，按照单双号简单随机方法分为研究组和对照组，每组52例。对照组接受常规西医治疗，研究组在对照组的基础上接受强心汤联合益心化浊方治疗，4周为1个疗程，两组均治疗2个疗程。比较两组临床疗效、治疗前后中医症状积分、心功能指标[血浆N终端脑钠肽(N terminal brain natriuretic peptide, NT-proBNP)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter, LVEDD)、左室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter, LVESD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)]、血管内皮细胞功能[内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(nitric oxide, NO)],并比较两组不良反应情况。结果 研究组总有效率为80.77%(42/52),明显高于对照组(61.54%,32/52),差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后气短乏力、心悸、胸闷胸痛以及下肢水肿积分均明显低于治疗前(P<0.05),研究组明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组LVEDD、LVESD、NT-proBNP均低于治疗前，研究组明显低于对照组(P<0.05),两组LVEF均高于治疗前，研究组高于对照组(P<0.05);治疗后两组NO均明显高于治疗前，ET-1均明显低于治疗前，研究组较对照组变化更加明显(P<0.05),两组治疗期间不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论 强心汤联合益心化浊方治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭可明显提升治疗疗效，改善患者心功能，且具有较高的安全性，适合推广应用。
关键词：强心汤;;益心化浊方;;气虚血瘀型;;慢性心力衰竭;;预后;;心功能;;血管内皮细胞功能
基金资助：国家中医临床研究基地业务建设第二批科研专项(JDZX2015097);; 上海市生物医药科技支撑项目(21S21901000)
