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作者：游志恒;于清茜;王慧霞;
单位：河南中医药大学第三附属医院;北京中医药大学中医学院;
摘要：目的 探究加味芍药甘草汤联合戊酸雌二醇片治疗轻度宫腔粘连(intrauterine adhesion, IUA)对患者微炎症状态及性激素水平的影响。方法 选取轻度IUA患者92例为研究对象，按照随机数字法分为对照组和观察组，每组46例。对照组予以戊酸雌二醇片治疗，观察组在对照组基础上联合加味芍药甘草汤治疗。对比两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分、子宫检查指标(子宫内膜厚度、子宫内膜容积)、血流动力学指标[子宫内膜螺旋动脉阻力指数(resistance index, RI)、搏动指数(pulsatility index, PI)]以及基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase, MMP)-2、MMP-3、MMP-9、炎症因子[转化生长因子(transforming growth factor, TGF)-β1、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)-α、白细胞介素(interleukin, IL)-6]、性激素[雌二醇(estradiol, E_2)、促黄体生成素(luteinizing hormone, LH)]水平间差异。结果 治疗后观察组总有效率高于对照组(P<0.05),两组各项中医证候积分及TGF-β1、TNF-α、IL-6、LH水平均降低，且观察组降幅均高于对照组(均P<0.05),两组子宫内膜厚度、子宫内膜容积、PI、RI及MMP-2、MMP-3、MMP-9、E_2、LH水平均升高，且观察组升幅均高于对照组(均P<0.05)。结论 加味芍药甘草汤联合戊酸雌二醇片治疗轻度IUA,可有效改善患者临床症状、子宫形态及血流动力学指标，疗效确切，其作用机制与调控基质金属蛋白酶、炎症因子及性激素表达相关。
关键词：宫腔粘连;;轻度;;芍药甘草汤;;戊酸雌二醇;;炎症状态;;性激素水平
基金资助：河南省卫生健康委员会项目(TCM2021010)
