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作者：黄文治;乔甫;李婧闻;程琳芝;邓宇骅;宗志勇;张伟;
单位：四川大学华西医院感染性疾病中心;四川大学华西医院医院感染管理部;四川大学华西医院生物医学大数据研究院;
摘要：目的 评价在综合ICU推行的以环节质量强化为主的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)干预措施是否有效。方法 以2016年1月-2020年10月为干预前期，采取常规干预措施；2020年11月-2021年10月为干预期，在综合ICU(研究组)采取以环节质量强化为主的干预措施，以神经ICU及手术ICU为对照(对照组),采用准实验研究中的两组中断时间序列分析，评价干预措施是否能降低综合ICU的CRKP医院感染率。结果 三个ICU病房共纳入23 713例次患者，干预期综合ICU的CRKP医院感染率为4.49例/千住院日，与干预前期整体的3.71例/千住院日相比无统计学差异(u=-1.412,P=0.079),但与干预前期近一年(2019年11月-2020年10月)的7.06例/千住院日相比下降有统计学差异(u=3.128,P=0.002)。中断时间序列分析结果显示，干预后研究组与对照组的斜率改变量之差有统计学意义(P=0.035),表明干预措施使研究组CRKP医院感染率下降，且对比对照组的变化趋势有统计学意义。结论 在综合ICU推行的以环节质量管理为主的CRKP防控措施可有效降低其CRKP医院感染率，该防控策略可为其他医疗机构ICU内的CRKP防控工作提供借鉴。
关键词：耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌;;环节质量;;中断时间序列模型;;医院感染;;干预措施
基金资助：国家卫生健康委卫生发展研究中心(HX20201160);; 四川省预防医学会项目(SCGK201806)
