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作者：顾李琴;周小娣;张海峰;陈红;刘帅;章艳菊;
单位：南通大学附属医院感染管理办公室;
摘要：目的 探讨体温、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、血小板(PLT)、红细胞分布宽度(RDW)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)对入住重症监护病房(ICU)手术患者术后发生医院感染的早期诊断价值。方法 回顾性分析2021年3月-2022年5月南通大学附属医院入住ICU手术患者的病历资料，根据是否发生医院感染分为感染组45例和非感染组130例。分析感染组医院感染确诊前48 h内与非感染组入住ICU 48 h后最高体温及WBC、NEUT、PLT、RDW、PCT、CRP水平差异。分析各指标单独及联合检测诊断ICU手术患者术后医院感染的预测价值。结果 感染组体温38.30(37.80,38.80)℃、WBC 14.10(10.90,17.30)×10~9/L、NEUT 12.22(9.32,15.12)×10~9/L、RDW 14.10(12.70,15.50)%、PCT 1.20(0.10,2.30)ng/ml、CRP 55.00(40.00,70.00)mg/L均高于非感染组(P<0.05)。诊断效果较好地依次为CRP、体温、PCT、NEUT、WBC,曲线下面积(AUC)值分别为0.968、0.952、0.939、0.896、0.886。PCT与CRP联合诊断的灵敏度为0.978,特异度为0.985,AUC为0.980;体温、PCT、CRP联合诊断的灵敏度为0.978,特异度为0.992,AUC为0.991。结论 ICU手术患者术后发生医院感染体温、WBC、NEUT、PCT、CRP水平升高，尤其是体温、PCT、CRP具备较高的敏感度和特异度，对ICU手术患者医院感染具有一定的预测价值，联合检测的诊断效能更好。
关键词：医院感染;;重症监护病房;;手术患者;;降钙素原;;C-反应蛋白;;诊断效能
基金资助：江苏省医院协会医院管理创新研究课题(JSYGY-3-2024-209)
