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作者：郑秀秀;周密;曹宇;柏振江;黄莉莉;
单位：苏州大学附属儿童医院检验科;苏州大学附属儿童医院药剂科;苏州大学附属儿童医院重症监护室;
摘要：目的 分析苏州地区儿童产酸克雷伯菌复合群(KOX)的流行特征、毒力、耐药基因表达情况，为临床防治提供理论依据。方法 回顾性分析2021年1月-2024年3月苏州大学附属儿童医院分离的101株KOX的临床分布特征及耐药性，随机选取50株菌株检测18种毒力基因及12种耐药基因的表达情况。结果 住院患儿分离的97株KOX主要分离于痰液(32.67%)、粪便(27.72%)和尿液(24.74%),主要分离科室为血液科(45.54%)、新生儿科(18.81%)及ICU(10.89%)。表达多种毒力基因，以铁载体相关基因entB(82.00%)、irp-1(64.00%)、irp-2(64.00%)、ybtS(64.00%)、fyuA(64.00%)为主。碳青霉烯类抗菌药物敏感株(CS-KOX)对多数抗菌药物敏感，而耐药株(CR-KOX)对多种抗菌药物耐药率较高。CR-KOX中超广谱β-内酰胺酶基因CTX(56.52%)及碳青霉烯酶基因NDM(78.26%)检出率较高，38.89%(7/18)表达NDM基因的菌株同时表达其他碳青霉烯酶基因。结论 苏州地区住院患儿分离的KOX携带多种毒力及耐药基因，且CR-KOX存在院内传播风险。因此，需重视长期住院患儿耐药菌监测，提高院感防控意识，预防此类细菌发生院内播散。
关键词：产酸克雷伯菌复合群;;耐药分析;;儿童;;毒力基因;;耐药基因
基金资助：江苏省自然科学基金项目(BK20211077);; 苏州市医院协会感染管理专项研究课题项目(SZSYYXH-2023-ZD7)
