来源：期刊VIP网 时间：
作者：曾婉婷;陈继川;邓利;朱俊宇;梁华平;
单位：陆军军医大学大坪医院耳鼻咽喉科;陆军军医大学大坪医院战伤感染与特需药品研究室;
摘要：目的 探讨影响ICU脓毒症患者预后的指标，构建并验证列线图预测28 d死亡率。方法 根据脓毒症3.0诊断标准，提取美国重症监护医学信息数据库-IV(MIMIC-IV)脓毒症患者的相关数据进行回顾性研究，将数据随机分为训练集和验证集(7∶3)。采用单因素和多因素Cox比例风险回归分析，筛选影响脓毒症患者28 d死亡率的预测因素。根据筛选的因素构建列线图预测模型，用验证集验证并进行效果评价。结果 共纳入7 955例脓毒症患者，选取7个变量构建列线图来预测28 d死亡率。该列线图在两队列之间具有良好的鉴别性，受试者工作特征曲线下面积(AUROC)分别为0.748和0.721。校正曲线和Hosmer-Lemeshow检验(χ~2=8.689、10.614;P=0.369、0.225)表明模型校正良好。基于决策曲线分析(DCA)和临床影响曲线(CIC)的性能，认为该模型具有很强的临床应用价值。结论 该列线图模型在预测28 d死亡率和校准能力上表现良好，值得进一步推广和应用。
关键词：脓毒症;;重症监护医学信息数据库;;28d死亡率;;预测模型;;列线图
基金资助：陆军军医大学科技创新能力提升专项(2019XLC1011)
