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作者：熊俊宸;邱丽华;刘宁;石丽丽;孙利明;孟小聖;郑华德;孟激光;
单位：安徽医科大学第五临床医学院海军临床学院;解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科;华南理工大学医学院;解放军总医院第四医学中心放射诊断科;解放军总医院第四医学中心呼吸与危重症医学科;
摘要：目的 探索微生物学快速现场评估(M-ROSE)技术在重症社区获得性肺炎(SCAP)患者中的应用价值。方法 选取2023年9月-2024年12月解放军总医院第四医学中心呼吸与危重症医学科收治的124例SCAP患者，根据是否进行肺泡灌洗液(BALF)M-ROSE检测，随机数字表法1∶1分为M-ROSE组和对照组，M-ROSE组进行M-ROSE检测和常规病原学[宏基因组二代测序(mNGS)、涂片、培养等]检测，对照组只进行常规病原学检测，收集两组患者的基线资料、症状体征、C-反应蛋白(CRP)水平、治疗情况、生存结局进行比较。结果 62例患者BALF标本中45例患者(72.58%)M-ROSE真菌检测结果与mNGS一致，47例(75.81%)M-ROSE球菌检测结果与mNGS一致，30例(48.39%)M-ROSE杆菌检测结果与mNGS一致。M-ROSE检测时间1.50(1.50,2.00)h,较涂片、培养、mNGS检测时间缩短(P<0.05)。抗感染治疗后M-ROSE组患者的体温恢复正常天数和痰的性质及量的改善天数均早于对照组(P<0.05),炎症因子CRP水平下降速度快于对照组(P<0.05),住院第3、5、7天的治疗有效率均优于对照组(P<0.05)。结论 SCAP肺炎进行BALF的M-ROSE检测有助于早期进行快速病原学诊断，对抗感染治疗策略有一定指导作用，可加快症状和炎症因子的改善，具有一定的临床应用价值。
关键词：重症社区获得性肺炎;;肺泡灌洗液;;微生物学快速现场评估;;抗菌治疗;;疗效
