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作者:丁红晖;谭莉;张叶芳;郝友华;魏诗晴;谭昆;彭威军;
单位:华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科;华中科技大学同济医学院附属同济医院超声影像科;
摘要:目的 评价多学科协作集束化物业管理措施对重症监护病房(ICU)内多重耐药菌(MDROs)防控的效果,探索MDROs循证感控的方法。方法 本研究采取同时段前后对照设计,以2024年全面推行集束化措施为干预后,2023年为干预前,以湖北省某三甲医院8个综合及专科ICU为研究对象,成立多学科协作小组,引入集束化管理措施优化物业保洁工作质量,并通过医院感染监测及环境卫生学监测评价集束化措施实施前后物业保洁的服务质量。结果 通过实施多学科协作集束化管理措施,ICU环境物体表面MDROs检出率从0.34%降至0.10%(P<0.05); MDROs医院感染发生率由0.07%降至0.03%(P<0.05);患者MDROs检出率由14.68%降至12.69%(P<0.05);保洁人员培训考核成绩从(85.56±7.21)分提高到(91.06±3.07)分,但无统计学差异;保洁人员手卫生依从率从42.86%提高到68.52%(P<0.05);环境物体表面随机ATP荧光检测阳性率从25.41%降至10.05%(P<0.05);其他环境卫生学清洁消毒效果检测指标均有不同程度的改善。结论 多学科协作集束化管理措施的应用,提升了物业服务质量,增强了保洁人员消毒防控意识,降低了环境中MDROs的检出率,进而降低了MDROs医院感染的发生和传播。
关键词:集束化管理;;多学科协作;;多重耐药菌;;重症监护病房;;医院感染;;物业管理
基金资助:国家重点研发计划项目(2023YFC3806500)