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作者:李冰如;吴启涵;王莹莹;叶梦丹;李凝凝;李雯;蔡薇;
单位:南京大学医学院附属鼓楼医院消化内镜中心;南京中医药大学鼓楼临床医学院;
摘要:目的 调查江苏省医疗机构消化内镜预处理的现状及存在的问题,为优化预处理流程提供依据。方法 2024年11月7日-14日,南京大学医学院附属鼓楼医院消化内镜中心感染与控制小组依据现行内镜相关指南及规范初步设计调查问卷。采用问卷星平台对江苏省各级医疗机构开展横断面调查。调查内容包括消化内镜中心基本情况、预处理执行情况、预处理操作情况、质量监测与管理等。结果 最终纳入122所医疗机构,61所三级医院,35所二级医院,26所一级医院。97.54%医疗机构能做到每次内镜使用后都执行预处理,但不同等级医院预处理具体细节差异较大。64.75%医疗机构使用预处理专用按钮,而不同等级医疗机构未更换预处理专用按钮的原因存在显著差异(χ~2=14.657,P<0.001)。76.23%医疗机构对内镜特殊部位进行预处理(抬钳器管道、副冲水管道)。注气注水时间在10 s以上(77.87%)。吸引时间主要依据主观判断(39.34%)。预处理溶液主要为酶溶液(94.26%)。其更换频率以一用一换为主(45.08%)。不同等级医疗机构在预处理与清洗间隔时间方面差异有统计学意义(χ~2=10.032,P=0.012)。此外,57.38%的医疗机构对预处理进行质量评价,质量评价方法主要采用目测法(53.28%)。不同等级医疗机构在预处理制度建立上存在显著差异(χ~2=7.033,P=0.030)。结论 江苏省122所医疗机构在消化内镜预处理方面整体执行情况较好,但预处理操作的细节、质量监测和管理方面有待提高。建议相关部门加快修订内镜预处理相关标准,以规范行业行为。
关键词:医疗机构;;消化内镜;;预处理;;现状调查;;问卷调查
基金资助:南京大学中国医院改革发展研究院课题项目;南京大学医学院附属鼓楼医院课题(2025-A462);; 江苏省宁爱医学发展医疗救助基金会资助项目(NDYGN2024083)