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作者：孙细欢;黄加铭;李培芬;林颖颖;黄东红;
单位：福建医科大学附属第二医院临床微生物实验室;
摘要：目的 了解临床诺卡菌分离株的分布特点及药敏结果，为临床规范诊疗提供依据。方法 回顾性分析2019年8月-2024年8月福建医科大学附属第二医院诺卡菌分离株的临床分布特点，基质辅助激光解吸飞行时间质谱仪(MALDI-TOF MS)对分离菌株进行鉴定，鉴定分数较低的再进行16S rRNA和rpoB基因测序，采用微量肉汤稀释法开展药敏试验。结果 五年间累计从临床样本中分离得到35株诺卡菌，分别为：圣乔治教堂诺卡菌11株，亚洲诺卡菌4株，皮疽诺卡菌、巴西诺卡菌以及Nocardia sputorum各3株，新诺卡菌、豚鼠耳炎诺卡菌、北京诺卡菌、凹菌落诺卡菌均为2株，脓肿诺卡菌、假巴西诺卡菌和萜烯诺卡菌各1株；主要分离自下呼吸道标本，包括痰、支气管肺泡灌洗液、支气管刷取物和肺穿组织(占比85.71%),其次是皮肤及软组织(占比11.43%);诺卡菌感染患者，男女比例大致相同，男性18例，女性17例；患者多为老年患者，>60岁占比51.43%;分布的科室以呼吸与危重症科为主；全部分离株对阿米卡星和利奈唑胺的敏感率均为100.00%,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的敏感率为97.14%,对妥布霉素、头孢曲松和亚胺培南敏感性分别为80.00%、65.71%和62.86%,对克拉霉素和环丙沙星耐药率分别为65.71%和，62.86%。其中，主要分离株圣乔治教堂诺卡菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、利奈唑胺、妥布霉素、阿米卡星、亚胺培南和头孢曲松全部敏感，对环丙沙星全部耐药，对克拉霉素的耐药率达到81.82%。结论 分离的诺卡菌以圣乔治教堂诺卡菌为主，肺部感染是主要感染类型；诺卡菌感染患者，男女比例相差不大，多为老年患者，最敏感的药物为阿米卡星、利奈唑胺和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶，对克拉霉素和环丙沙星耐药率较高。
关键词：诺卡菌;;圣乔治教堂诺卡菌;;临床分布;;微生物敏感性试验;;肺部感染
基金资助：泉州市科技计划项目(2023N061S);; 福建医科大学附属第二医院博士科研启动基金(BS202002)
