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作者：蓝花;公丕花;张海英;张凯锐;谢晓慧;
单位：北京大学药学院药事管理与临床药学系;北京大学人民医院呼吸与危重症医学科;北京大学人民医院药学部;
摘要：目的 探究急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的新型冠状病毒感染相关肺曲霉菌病（CAPA）患者的临床特征，分析CAPA的危险因素。方法 选择2022年12月1日-2023年1月31日北京大学人民医院收治的急性呼吸窘迫综合征患者117例为研究对象，根据相关资料制定的关于CAPA的诊断标准将患者分为CAPA组（n=13）和非CAPA组（n=104），分析CAPA患者的临床特征，通过多因素logistic回归分析归纳其危险因素。结果 CAPA患者相较于非CAPA患者，入院时氧合指数低患者（<200mmHg:61.54%vs.39.42%）、使用侵入性较强呼吸支持方式（呼吸机及ECMO:38.46%vs.5.77%）及糖皮质激素的使用疗程>10d(76.92%vs.16.35%)的患者占比较高，托珠单抗（38.46%vs.11.54%）及抗病毒药物（92.31%vs.50.00%）等多种治疗用药使用更多，住院天数更长（24.00 vs.16.00d），院内病死率也更高（69.23%vs.21.15%）。住院期间使用有创机械通气/ECMO(OR=11.386,P=0.013)、使用治疗剂量的糖皮质激素>10d(OR=15.671,P<0.001)是ARDS患者发生CAPA的危险因素。结论 在出现ARDS的新型冠状病毒感染患者中，CAPA患者住院期间多种治疗药物与治疗措施的使用较多，CAPA与住院期间使用有创机械通气或ECMO及较长疗程使用治疗剂量的糖皮质激素相关。
关键词：急性呼吸窘迫综合征;;新冠相关肺曲霉菌病;;临床特征;;危险因素
