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作者：何凤珍;唐丽姚;黎华;韩晓静;黄增格;蓝如束;
单位：广西壮族自治区江滨医院检验科;
摘要：目的 探讨微滴式数字聚合酶链式反应（ddPCR）联合C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）检测对细菌性血流感染的诊断价值。方法 选取2023年1月-2024年6月广西壮族自治区江滨医院收治的疑似血流感染患者为研究对象，共纳入543例患者的993份标本。根据ddPCR和血培养（BC）结果分为BC+和/（或）ddPCR+组（424份）、ddPCR-/BC-组（569份）。根据ddPCR检测菌种分为单一感染组（258份），混合感染组（160份）和ddPCR-组（575份）。比较各组CRP、PCT和NLR水平，采用受试者工作特征（ROC）曲线评估ddPCR、CRP、PCT和NLR单独及联合诊断细菌性血流感染的效能。结果 BC+和（或）ddPCR+组CRP、PCT、NLR分别为71.61(37.00,108.81)mg/L、1.74(0.47,7.93)ng/ml、9.82(5.53,18.07)，高于ddPCR-/BC-组（P<0.001）。ddPCR混合感染组CRP、PCT水平分别为88.02(42.90,112.39)mg/L、2.83(0.89,12.35)ng/ml，高于单一感染组（P<0.05）。ddPCR定性结果预测血流感染较好（OR=15.279,95%CI:6.525～35.776,P<0.001）。在ROC曲线分析中，单项检测指标中ddPCR的曲线下面积（AUC）最大（0.759），其次为PCT(0.732)。ddPCR定性结果与CRP、PCT、NLR联合的AUC为0.830，联合检测诊断效能优于单项指标。结论 ddPCR联合PCT、CRP、NLR可提高细菌性血流感染诊断的准确性。ddPCR较血培养具有更高敏感度，可快速明确血流感染病原菌种类及浓度。
关键词：微滴式数字聚合酶链式反应;;血流感染;;C-反应蛋白;;降钙素原;;中性粒细胞与淋巴细胞比值;;细菌性血流感染;;诊断价值
基金资助：广西自然科学基金资助项目（2024GXNSFBA010204）;; 广西壮族自治区卫生健康委自筹经费科研基金资助项目（Z-A20230228）
