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作者：徐添天;陈玲;张文俊;谢强;
单位：安徽医科大学附属滁州医院检验科;安徽医科大学附属滁州医院肝胆胰脾外科一病区;
摘要：目的 了解某院高黏液表型肺炎克雷伯菌（HMKP）耐药基因、毒力基因、荚膜血清型情况，为临床的抗感染治疗提供参考。方法 收集滁州市第一人民医院2023年7-12月临床分离的并鉴定非重复HMKP 46株，进行药敏试验，耐药基因、毒力基因及荚膜血清型，采用聚合酶链反应（PCR）法进行扩增，产物进行基因测序比对确定。采用多位点序列分型（MLST）进行分子流行病学分型，eBURST分析菌株同源性。结果 46株HMKP主要分离自ICU(28.26%,13株)和呼吸科（23.91%,11株）；标本类型主要为呼吸道标本（91.30%,42株）；HMKP对所监测抗菌药物的耐药率均<10%。PCR结果显示，仅1株携带CTX-M1耐药基因。荚膜血清型以K2型（16株，34.78%）、K1型（7株，15.22%）和K57(7株，15.22%)为主。五种毒力基因的检出率分别为aerobactin(46株，100.00%)、kfu(46株，100.00%)、rmpA(43株，93.48%)、iroNB(42株，91.30%)、rmpA2(37株，80.43%)、magA(31株，67.39%)。46株HMKP共22种ST型别，以ST86(9株，19.56%)、ST25(8株，17.39%)、ST23(5株，10.87%)、ST412(5株，10.87%)和ST65(2株，4.35%)为主。eBURST软件同源性分析结果显示，18个ST型别具有较近的亲缘关系。结论 临床分离的HMKP仅1株携带CTX-M1基因，荚膜血清型以K2、K1和K57为主，毒力基因aerobactin和kfu的检出率为100.00%,K2血清型携带多种毒力基因模式，ST分型以ST86、ST25、ST23和ST412为主，HMKP菌株间存在明显的进化关系。
关键词：肺炎克雷伯菌;;耐药基因;;毒力基因;;多位点序列分析;;同源性分析
基金资助：安徽省卫生健康委科研基金资助项目(AHWJ2023A20236);; 安徽医科大学临床科学基金项目(2023xkj207);; 安徽省滁州市卫生健康委科研基金资助项目(CZWJ2022B003,CZWJ2024B001);; 皖南医学院校级科研项目(WK2024JXYY023,WK2024JXYY024)
