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作者：张义;叶丽艳;郝魁;许闯闯;刘然;姜家利;
单位：枣庄市立医院检验科;解放军总医院第一医学中心检验科;宁波美康盛德医学检验所精准医学部;
摘要：目的 明确分离自山东省某三甲医院的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的基因组学特征与流行趋势。方法 回顾性分析2023年3月-2024年2月枣庄市立医院肺炎克雷伯菌临床分离株的临床特点，随机选取非痰液来源的22株CRKP进行全基因组测序(WGS)分析，通过对多位点序列分型(MLST)、荚膜血清型、耐药基因、毒力因子的分析，完善该地区CRKP的分子流行病学特征。结果 共检出肺炎克雷伯菌临床分离株1 654株，其中CRKP 196株。检出CRKP患者主要来自重症监护室和老年病科；主要分离自痰液和尿液标本。22株非痰液来源的CRKP的WGS分析表明，其中21株CRKP由ST11-KL25与ST11-KL64两群构成，均携带bla_(KPC-2)和iucA基因，其中1株ST11-KL25(ZY-66)同时还携带有peg344、rmpA基因；另发现1株ST25-KL2携带bla_(NDM-5),并未携带已知毒力基因。结论 医院携带bla_(KPC-2)的菌株存在ST11-KL25和ST11-KL64的共流行，且ST11-KL25具有一定的传播能力，和国内报道有一定差异。ST11菌株存在交叉传播的可能，需引起医院感染管理科和临床重点科室的高度关注。
关键词：全基因组;;多位点序列分型;;肺炎克雷伯菌;;碳青霉烯类耐药;;耐药基因;;毒力基因;;分子流行病学
基金资助：北京市自然科学基金-大兴创新联合基金(L246011);; 枣庄市科技发展计划项目(2023NS20)
