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作者：李倩;李航;丁真真;李永伟;马春燕;
单位：开封市中心医院检验科;开封市肿瘤标记物检测重点实验室;河南省中医药大学第二附属医院检验科;
摘要：目的 评估降钙素原/淋巴细胞计数比值(PCT/LYM)及炎症负担指数(IBI)对脓毒症的早期识别和脓毒性休克预警价值，解决单一生物标志物诊断效能不足的临床难题。方法 回顾性纳入2020年10月-2025年5月开封市中心医院收治的78例脓毒症患者(脓毒症组37例，脓毒症休克组41例)及54例非脓毒性感染性炎症患者为对照组。收集所有患者明确诊断时间节点的降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞计数(NEU)及淋巴细胞计数(LYM),计算中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、PCT/LYM与IBI。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标的诊断效能。结果 脓毒症组和脓毒性休克组的PCT、LYM、LYM/CRP、PCT/LYM、IBI、NLR水平与对照组比较有统计学差异(P<0.05);脓毒性休克组的PCT、CRP、LYM/CRP、IBI水平均高于脓毒症组(P<0.05)。PCT/LYM诊断脓毒症的曲线下面积(AUC)为0.859(95%CI:0.717～0.898),截断值为0.903时，灵敏度81.08%、特异度81.48%; IBI预警脓毒性休克的AUC为0.900(95%CI:0.836～0.964),截断值为99.77时，灵敏度82.93%、特异度81.48%; CRP/LYM≤237.40时排除休克的特异度达85.19%。结论 PCT/LYM是脓毒症早期识别的高效标志物，IBI对脓毒性休克具有优异预警价值，二者联合为急诊分层干预提供新策略。
关键词：脓毒症;;脓毒症休克;;炎症负担指数;;C-反应蛋白;;降钙素原;;淋巴细胞计数;;诊断价值
基金资助：河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20240718)
