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作者：袁琳;袁应选;甘毓舒;李茹;
单位：西安市第一医院医学检验科;西安电力中心医院检验科;汉中市中心医院产科实验室;西安市第三医院心血管内科;
摘要：目的 分析脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)表达水平在疾病早期识别及预后预测中的作用。方法 选取西安市第一医院收治的90例脓毒症相关ARDS患者(合并ARDS组)、45例脓毒症无ARDS患者(脓毒症组)及45例健康体检者(正常对照组),比较合并ARDS组、脓毒症组、正常对照组血清ESM-1、sTM表达水平，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ESM-1、sTM及二者联合对脓毒症相关ARDS的诊断价值及对28 d死亡的预测价值。结果 正常对照组、脓毒症组和合并ARDS组血清ESM-1、sTM水平比较差异有统计学意义(P<0.05),其中合并ARDS组[(10.36±1.45)ng/ml、(126.33±21.56)μg/L]水平更高。ROC曲线分析显示，血清ESM-1、sTM单独及二者联合应用诊断脓毒症相关ARDS的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.793(0.754～0.845)、0.781(0.738～0.820)和0.875(0.839～0.905);预测脓毒症相关ARDS死亡AUC(95%CI)分别为0.807(0.766～0.844)、0.825(0.785～0.860)和0.893(0.859～0.921)。结论 脓毒症相关ARDS患者血清ESM-1、sTM水平异常升高，且ESM-1、sTM联合应用可作为早期识别脓毒症相关ARDS患者的依据，对脓毒症相关ARDS患者预后有一定的预测作用。
关键词：脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征;;内皮细胞特异性分子-1;;可溶性血栓调节蛋白;;早期识别;;预后预测
基金资助：陕西省教育厅专项科研计划项目(21JK0202)
