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作者:张新蕾;赵志英;宋蕊;吴钶;张芳蕾;韩柏慧;
单位:北京市红十字会急诊抢救中心急诊科;北京市红十字会急诊抢救中心重症医学科;首都医科大学附属地坛医院感染二科;北京市朝阳区疾病预防控制中心流行病和地方病控制科;
摘要:目的 探讨非传染病医院应对输入性炭疽疫情的处置策略、暴露问题及改进方向,为提升类似疫情应对能力提供参考。方法 分析2024年北京市某非传染病医院处置2例输入性炭疽病例的诊疗、转诊、流行病学调查、密接管理及消毒等全流程。结果 疫情涉及2例内蒙古输入病例,1例为多型重症(肠炭疽、炭疽性脑膜炎、败血症炭疽及皮肤炭疽),于发病第8日死亡;另1例为皮肤炭疽,经规范治疗后痊愈。通过快速响应,医院在发现患者皮肤特征性焦痂并追问流行病学史后立即启动应急响应,2 h内完成院内及辖区疾控中心上报,并申请专科会诊。共判定密切接触者31人,包括医务人员10人、同期就诊者21人,其中执行气管插管的2名医生被列为重点密接。所有密接均实施单间隔离医学观察14 d,医院环境终末规范消毒,本次疫情无续发病例及社区传播,未发生二代病例及医院感染。此次疫情暴露问题包括,早期识别困难、非专科医院诊断能力局限,医生依赖体征、忽视流调、专业知识储备不足。结论 本次疫情处置措施整体得当有效。非传染病医院需强化传染病早期识别能力、完善应急预案与演练、加强实验室建设与医防协同,以构建针对输入性、罕见传染病的“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”防线。
关键词:炭疽;;早期识别;;应急处置;;医院感染防控;;非传染病医院;;医防协同
基金资助:中国医学科学院医学与健康科技创新工程(2121-I2M-5-005)