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作者：程昊楠;齐倩倩;王雅静;冯微宏;管红霞;
单位：南京医科大学公共卫生学院;南京医科大学附属无锡疾病预防控制中心;
摘要：目的 调查无锡市学龄前儿童肠道产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌的携带情况及耐药特征。方法 收集2024年9-11月无锡市两所幼儿园学龄前儿童237份粪便样本，通过ESBLs显色培养基分离培养、药物敏感性试验及全基因组测序，分析其耐药和毒力基因携带情况及分子特征。结果 无锡市学龄前儿童产ESBLs肠杆菌科细菌检出率为59.92%(142/237),共鉴定出5个属7个种的157株菌，以埃希菌属为主(84.71%,133/157),其次为克雷伯菌属(9.55%,15/157)等。菌株对氨苄西林、头孢噻肟、四环素的耐药率分别为100.00%(157/157)、93.63%(147/157)、70.06%(110/157),多重耐药率达94.90%(149/157)。基因组序列分析显示，携带12类96种耐药基因，以tet(A)(56.05%,88/157)、mph(A)(50.32%,79/157)、sul1(43.95%,69/157)基因携带率较高。检出5株大肠埃希菌对碳青霉烯类耐药、2株大肠埃希菌对黏菌素耐药，并携带bla_(NDM)、mcr-1等高风险耐药基因。ST型别多样，以ST38、ST131较常见。菌株普遍携带多种毒力基因，以entB、ompA检出率最高，为99.36%(156/157)。结论 无锡市健康儿童肠道中ESBLs菌株的携带率较高，部分菌株对关键抗菌药物耐药并携带高风险耐药基因，提示儿童群体可能成为耐药菌重要储存库，应加强耐药菌监测和抗菌药物管理。
关键词：儿童;;超广谱β-内酰胺酶;;耐药菌;;全基因组测序;;流行病学
基金资助：江苏省卫生健康委科研基金(Ym2023068);; 无锡市医学发展学科(FZXK2021010)
