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作者：王清青;孙宝飞;出良钊;
单位：贵州医科大学附属医院医院感染管理科;贵州医科大学基础医学院人体解剖学教研室;贵州医科大学附属医院神经外科;
摘要：目的 探讨血浆外泌体hsa-miR-4725-3p、血清胶质纤维酸性蛋白（GFAP）与血清泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)水平及各指标对神经外科术后颅内感染的诊断价值。方法 选取2021年1月-2023年12月贵州医科大学附属医院神经外科收治的43例神经外科术后颅内感染患者作为感染组，同期收治的与感染组性别、年龄相匹配（未感染∶感染=3∶1），术后无颅内感染的129例患者作为未感染组。分析两组患者病原菌分布，检测并比较两组血浆外泌体hsa-miR-4725-3p、血清GFAP与UCH-L1水平，采用受试者工作特征曲线评估各指标对神经外科术后颅内感染的诊断效能。结果 43例术后颅内感染患者脑脊液样本分离46株病原菌，其中革兰阴性菌30株占65.22%，以肺炎克雷伯菌为主；革兰阳性菌15株占32.61%，以金黄色葡萄球菌为主；真菌1株占2.17%。颅内感染组血浆hsa-miR-4725-3p、血清GFAP及UCH-L1水平分别为2.05±0.35、（0.58±0.14）ng/ml及（0.78±0.18）ng/ml，均高于未感染组（P<0.05）。血浆外泌体hsa-miR-4725-3p、血清GFAP与UCH-L1联合诊断术后颅内感染的曲线下面积（0.825）高于单独检测（P<0.05）。结论 血浆外泌体hsa-miR-4725-3p、血清GFAP及UCH-L1水平检测有助于神经外科术后颅内感染的诊断，联合检测可提高其诊断效能。
关键词：神经外科;;术后感染;;颅内感染;;血浆外泌体hsa-miR-4725-3p;;血清胶质纤维酸性蛋白;;血清泛素羧基末端水解酶L1;;诊断价值
基金资助：贵州省高等学校重点实验室建设项目（黔教技[2023]015号）
